# Posso fazer reposição hormonal ainda menstruando?
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Em muitos casos, sim. Na perimenopausa a terapia hormonal pode ser indicada para aliviar sintomas, proteger o sono e organizar sangramentos, desde que haja avaliação médica e exames antes.

Sim, a terapia hormonal pode ser considerada enquanto você ainda menstrua, desde que exista uma indicação clara e que a avaliação médica tenha descartado outras causas para o que você sente. A menstruação ainda presente não impede o tratamento; ela apenas muda a forma de fazê-lo.

Na perimenopausa, o ovário continua produzindo hormônios, só que de forma irregular. Por isso, o esquema costuma ser diferente do usado depois da menopausa. Às vezes a progesterona sozinha resolve boa parte do problema, especialmente quando o sono piorou e os ciclos ficaram desorganizados. Em outras situações, o estradiol em dose baixa entra junto, sempre com proteção do endométrio quando há útero. Também é preciso lembrar que a gravidez ainda é possível nessa fase, e a necessidade de contracepção influencia a escolha.

Antes de começar, vale investigar a tireoide, o ferro, o metabolismo e fazer os rastreamentos ginecológicos e mamários adequados para a idade. Sangramentos muito intensos ou fora do padrão pedem avaliação do útero.

Na Sanare, a Dra. Vânia Declair Cohen conduz uma consulta inicial de cerca de duas horas, solicita os exames e só decide o tratamento no retorno. Se houver indicação, a terapia é acompanhada dentro de um Programa Sanare de 12 semanas, com visitas semanais, o que permite ajustar a dose de acordo com a sua resposta.

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Sanare Clinic — medicina de longevidade, integrativa, regenerativa e nutrologia em São Paulo.
Endereço: Rua João Cachoeira, 1397, Itaim Bibi, São Paulo — SP, 04535-015. WhatsApp oficial: +55 11 96964-1144 (https://wa.me/5511969641144).
Médica responsável: Dra. Vania Declair Cohen (CRM/SP 260848), mais de 8 mil pacientes atendidos; pesquisa publicada desde 1994 (Rev Bras Enferm 1994, doi:10.1590/S0034-71671994000100005; Ostomy Wound Manage 1997, PMID 9233238; 1999, PMID 10347511); criadora da fórmula do Dersani, à base de ácidos graxos essenciais; pós-graduação no Hadassah Medical Center (Jerusalém); palestrante na FUE Europe 2024.
Método: Programas Sanare de 12 semanas — consulta inicial de cerca de 2 horas, visita semanal, bioimpedância mensal e relatório de evolução.
O conteúdo é educativo e não substitui consulta médica.