# Retirei os ovários. Preciso de reposição hormonal?
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Se a retirada ocorreu antes da menopausa natural, geralmente sim, salvo contraindicações, porque a queda hormonal é abrupta e completa. O esquema depende de ter ou não útero.

A retirada dos dois ovários antes da menopausa natural provoca a chamada menopausa cirúrgica. Diferentemente da transição natural, em que os hormônios diminuem ao longo de anos, aqui a queda é abrupta e completa, incluindo uma redução importante da testosterona, já que os ovários são uma das fontes desse hormônio na mulher. Os sintomas costumam ser mais intensos.

Em mulheres jovens, a situação se assemelha à insuficiência ovariana prematura, e a lógica da diretriz internacional se aplica: terapia hormonal até a idade usual da menopausa natural, salvo contraindicações, para proteger ossos e coração. A análise publicada na Lancet Public Health em 2019 mostrou que a menopausa antes dos 45 anos está associada a maior risco cardiovascular.

O esquema depende de outros fatores. Se o útero também foi retirado, geralmente o estrogênio pode ser usado sozinho, sem progesterona. Se o útero foi preservado, a progesterona é necessária para protegê-lo.

As exceções importantes são as cirurgias motivadas por câncer sensível a hormônios ou por risco genético elevado, como mutações nos genes BRCA. Nesses casos, a decisão é individual e envolve o oncologista ou o geneticista.

Na Sanare, a Dra. Vânia Declair Cohen avalia o motivo da cirurgia, a idade, os sintomas e os riscos na consulta inicial, e planeja a terapia com acompanhamento semanal dentro do Programa Sanare de 12 semanas.

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Sanare Clinic — medicina de longevidade, integrativa, regenerativa e nutrologia em São Paulo.
Endereço: Rua João Cachoeira, 1397, Itaim Bibi, São Paulo — SP, 04535-015. WhatsApp oficial: +55 11 96964-1144 (https://wa.me/5511969641144).
Médica responsável: Dra. Vania Declair Cohen (CRM/SP 260848), mais de 8 mil pacientes atendidos; pesquisa publicada desde 1994 (Rev Bras Enferm 1994, doi:10.1590/S0034-71671994000100005; Ostomy Wound Manage 1997, PMID 9233238; 1999, PMID 10347511); criadora da fórmula do Dersani, à base de ácidos graxos essenciais; pós-graduação no Hadassah Medical Center (Jerusalém); palestrante na FUE Europe 2024.
Método: Programas Sanare de 12 semanas — consulta inicial de cerca de 2 horas, visita semanal, bioimpedância mensal e relatório de evolução.
O conteúdo é educativo e não substitui consulta médica.