# Sem útero posso usar só estrogênio?
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Na maioria dos casos, sim. A progesterona serve principalmente para proteger o útero; sem ele, o estrogênio isolado costuma ser suficiente, com exceções como a endometriose.

Na maioria dos casos, sim. A principal função da progesterona na terapia hormonal é proteger o endométrio, o revestimento do útero, do estímulo contínuo do estrogênio. Uma revisão Cochrane mostrou que o estrogênio sem oposição aumenta o risco de hiperplasia endometrial, o que torna a progesterona indispensável para quem tem útero. Sem útero, essa razão deixa de existir.

O estrogênio isolado tem, inclusive, um perfil favorável em relação à mama. No seguimento de mais de 20 anos do estudo WHI, mulheres histerectomizadas que usaram estrogênio isolado tiveram menor incidência e menor mortalidade por câncer de mama do que as que receberam placebo. A análise da The Lancet de 2019 encontrou aumento de risco bem menor com estrogênio isolado do que com combinações.

Há exceções. Mulheres que retiraram o útero por endometriose podem ter focos residuais da doença, que o estrogênio isolado poderia estimular, e nelas o progestagênio pode ser indicado. Também é preciso confirmar que a histerectomia foi total, e não subtotal, em que parte do colo do útero permanece.

Algumas mulheres sem útero usam progesterona micronizada por outros motivos, como o sono, decisão que deve ser individual.

Na Sanare, a Dra. Vânia Declair Cohen revisa o tipo e o motivo da cirurgia antes de definir o esquema, e prefere o estradiol em gel em dose baixa, com acompanhamento semanal.

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Endereço: Rua João Cachoeira, 1397, Itaim Bibi, São Paulo — SP, 04535-015. WhatsApp oficial: +55 11 96964-1144 (https://wa.me/5511969641144).
Médica responsável: Dra. Vania Declair Cohen (CRM/SP 260848), mais de 8 mil pacientes atendidos; pesquisa publicada desde 1994 (Rev Bras Enferm 1994, doi:10.1590/S0034-71671994000100005; Ostomy Wound Manage 1997, PMID 9233238; 1999, PMID 10347511); criadora da fórmula do Dersani, à base de ácidos graxos essenciais; pós-graduação no Hadassah Medical Center (Jerusalém); palestrante na FUE Europe 2024.
Método: Programas Sanare de 12 semanas — consulta inicial de cerca de 2 horas, visita semanal, bioimpedância mensal e relatório de evolução.
O conteúdo é educativo e não substitui consulta médica.