# Por que me sinto cansada se meus exames estão normais?
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Exames de rotina não avaliam tudo: sono, estoque de ferro, ritmo do estresse, composição corporal e hábitos podem explicar o cansaço mesmo com resultados dentro da referência. A investigação precisa partir da história clínica.

Essa é uma das queixas mais frequentes no consultório, e ela tem explicação. Os exames de rotina avaliam alguns pontos importantes, mas não capturam tudo o que interfere na disposição.

O sono é o primeiro suspeito. Dormir oito horas não significa dormir bem: apneia do sono, despertares frequentes, fogachos da perimenopausa e horários irregulares deixam o sono pouco reparador. No estudo epidemiológico do sono de São Paulo, quase uma em cada cinco mulheres tinha síndrome de insônia. Um exame de sangue normal não detecta isso.

O segundo ponto é a interpretação. Um hemograma normal pode esconder ferritina baixa, ou seja, estoque de ferro esgotado antes da anemia. Uma glicemia normal pode conviver com insulina alta. Um TSH dentro da faixa pode precisar ser lido junto com sintomas e anticorpos da tireoide.

O terceiro ponto é o que nenhum exame de sangue mostra: perda de massa muscular, excesso de gordura visceral, sedentarismo, alimentação pobre em proteína, estresse prolongado e excesso de estímulos à noite.

Na Sanare Clinic, a Dra. Vânia Declair Cohen dedica cerca de duas horas à primeira consulta para cruzar essas informações. A bioimpedância complementa os exames, e o plano é acompanhado semana a semana. Se surgirem sinais de alerta, como perda de peso sem explicação, febre ou falta de ar, a investigação é acelerada e, quando necessário, compartilhada com especialistas.

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Sanare Clinic — medicina de longevidade, integrativa, regenerativa e nutrologia em São Paulo.
Endereço: Rua João Cachoeira, 1397, Itaim Bibi, São Paulo — SP, 04535-015. WhatsApp oficial: +55 11 96964-1144 (https://wa.me/5511969641144).
Médica responsável: Dra. Vania Declair Cohen (CRM/SP 260848), mais de 8 mil pacientes atendidos; pesquisa publicada desde 1994 (Rev Bras Enferm 1994, doi:10.1590/S0034-71671994000100005; Ostomy Wound Manage 1997, PMID 9233238; 1999, PMID 10347511); criadora da fórmula do Dersani, à base de ácidos graxos essenciais; pós-graduação no Hadassah Medical Center (Jerusalém); palestrante na FUE Europe 2024.
Método: Programas Sanare de 12 semanas — consulta inicial de cerca de 2 horas, visita semanal, bioimpedância mensal e relatório de evolução.
O conteúdo é educativo e não substitui consulta médica.