# Preciso cortar glúten e lactose para melhorar o intestino?
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Só se houver indicação. Doença celíaca e intolerância à lactose devem ser investigadas antes de qualquer corte, e restrições sem necessidade podem empobrecer a dieta e a microbiota.

Não necessariamente. Cortar glúten e lactose virou recomendação genérica para quase todo sintoma intestinal, mas essas restrições só fazem sentido quando há indicação.

No caso do glúten, o primeiro passo é investigar doença celíaca com sorologia enquanto você ainda está consumindo glúten. Se você retirar o glúten antes do exame, o resultado pode dar falso negativo, e o diagnóstico fica difícil. A diretriz do American College of Gastroenterology recomenda essa sorologia para pessoas com sintomas intestinais e diarreia. Há também a sensibilidade ao glúten não celíaca, um diagnóstico de exclusão que exige avaliação cuidadosa.

No caso da lactose, a intolerância é comum, mas varia muito em intensidade. Muitas pessoas toleram pequenas quantidades, iogurtes e queijos maturados. Cortar todos os laticínios sem necessidade pode reduzir a ingestão de cálcio e proteína, nutrientes importantes para ossos e músculos, especialmente depois dos 45 anos.

A revisão da revista Gut sobre intestino permeável alerta que exclusões alimentares baseadas nessa hipótese precisam de confirmação antes de serem recomendadas. Restrições prolongadas também podem empobrecer a microbiota.

Na Sanare Clinic, a Dra. Vânia Declair Cohen investiga antes de restringir. Quando uma exclusão é indicada, ela tem objetivo e prazo definidos, e a bioimpedância mensal dos Programas de 12 semanas ajuda a acompanhar se a alimentação está preservando a massa muscular.

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Sanare Clinic — medicina de longevidade, integrativa, regenerativa e nutrologia em São Paulo.
Endereço: Rua João Cachoeira, 1397, Itaim Bibi, São Paulo — SP, 04535-015. WhatsApp oficial: +55 11 96964-1144 (https://wa.me/5511969641144).
Médica responsável: Dra. Vania Declair Cohen (CRM/SP 260848), mais de 8 mil pacientes atendidos; pesquisa publicada desde 1994 (Rev Bras Enferm 1994, doi:10.1590/S0034-71671994000100005; Ostomy Wound Manage 1997, PMID 9233238; 1999, PMID 10347511); criadora da fórmula do Dersani, à base de ácidos graxos essenciais; pós-graduação no Hadassah Medical Center (Jerusalém); palestrante na FUE Europe 2024.
Método: Programas Sanare de 12 semanas — consulta inicial de cerca de 2 horas, visita semanal, bioimpedância mensal e relatório de evolução.
O conteúdo é educativo e não substitui consulta médica.