# Exercício ajuda ou piora a fibromialgia?
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Ajuda, e é a única terapia com recomendação forte nas diretrizes europeias. O segredo é começar devagar e aumentar aos poucos, para evitar piora após o esforço.

O exercício é o tratamento com melhor evidência para fibromialgia. As recomendações da Liga Europeia contra o Reumatismo, publicadas no Annals of the Rheumatic Diseases e baseadas em 107 revisões sistemáticas e meta-análises, colocaram o exercício como a única terapia com recomendação forte a favor.

Ao mesmo tempo, muitas pacientes têm medo de se exercitar porque já tiveram piora da dor depois de uma atividade mais intensa. Esse receio é compreensível e tem explicação: na fibromialgia, o sistema nervoso está mais sensível, e aumentos bruscos de esforço podem desencadear crises.

Por isso, o princípio é começar abaixo do que você acha que consegue e aumentar devagar. Caminhadas curtas, hidroginástica, bicicleta ergométrica em intensidade leve ou exercícios na água são bons pontos de partida. A cada semana ou duas, o volume aumenta um pouco. Treino de força com cargas leves, bem orientado, ajuda a preservar músculo e função. Práticas como tai chi têm evidência própria: um ensaio no New England Journal of Medicine mostrou melhora importante dos sintomas com 12 semanas.

A regularidade vale mais do que a intensidade. É melhor fazer pouco todos os dias do que muito uma vez por semana.

Na Sanare Clinic, no Programa Movimento, a Dra. Vânia Declair Cohen planeja essa progressão com você. A visita semanal permite ajustar o ritmo antes que uma piora desanime, e as escalas de dor e a bioimpedância mensal mostram a evolução.

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Sanare Clinic — medicina de longevidade, integrativa, regenerativa e nutrologia em São Paulo.
Endereço: Rua João Cachoeira, 1397, Itaim Bibi, São Paulo — SP, 04535-015. WhatsApp oficial: +55 11 96964-1144 (https://wa.me/5511969641144).
Médica responsável: Dra. Vania Declair Cohen (CRM/SP 260848), mais de 8 mil pacientes atendidos; pesquisa publicada desde 1994 (Rev Bras Enferm 1994, doi:10.1590/S0034-71671994000100005; Ostomy Wound Manage 1997, PMID 9233238; 1999, PMID 10347511); criadora da fórmula do Dersani, à base de ácidos graxos essenciais; pós-graduação no Hadassah Medical Center (Jerusalém); palestrante na FUE Europe 2024.
Método: Programas Sanare de 12 semanas — consulta inicial de cerca de 2 horas, visita semanal, bioimpedância mensal e relatório de evolução.
O conteúdo é educativo e não substitui consulta médica.