# Tenho anticorpos da tireoide altos e TSH normal. O que fazer?
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Em geral, não se indica hormônio nessa fase, mas sim acompanhamento periódico da função da tireoide e cuidado com fatores que influenciam a saúde global. Evitar excesso de iodo é importante.

Essa é uma situação comum: os anticorpos anti-TPO ou anti-tireoglobulina vêm elevados em um exame, mas o TSH e o T4 livre estão normais. Isso indica que existe autoimunidade contra a tireoide, mas que a glândula ainda está produzindo hormônio suficiente.

Na maioria dos casos, não se indica reposição de hormônio nessa fase. O mais importante é acompanhar a função da tireoide periodicamente, geralmente a cada seis a doze meses, ou antes se surgirem sintomas, para identificar se e quando ela começa a cair. Situações como gravidez, planejamento de gravidez e pós-parto exigem atenção especial e acompanhamento mais próximo.

Alguns cuidados fazem sentido. Evitar suplementos de iodo e excesso de algas, como orienta o NIDDK. Investigar outras condições autoimunes quando houver sintomas, como a doença celíaca. Avaliar e corrigir deficiências documentadas, como vitamina D e ferro. Cuidar de sono, peso e atividade física.

O selênio reduz os anticorpos em alguns estudos, mas com evidência de baixa qualidade e sem benefício clínico demonstrado, e por isso não é indicação automática.

É comum que pessoas nessa situação tenham sintomas atribuídos à tireoide, como cansaço, que na verdade vêm de outras causas. Por isso, a investigação ampla vale a pena.

Na Sanare Clinic, a Dra. Vânia Declair Cohen acompanha a função da tireoide junto com o restante da saúde metabólica nos Programas de 12 semanas.

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Sanare Clinic — medicina de longevidade, integrativa, regenerativa e nutrologia em São Paulo.
Endereço: Rua João Cachoeira, 1397, Itaim Bibi, São Paulo — SP, 04535-015. WhatsApp oficial: +55 11 96964-1144 (https://wa.me/5511969641144).
Médica responsável: Dra. Vania Declair Cohen (CRM/SP 260848), mais de 8 mil pacientes atendidos; pesquisa publicada desde 1994 (Rev Bras Enferm 1994, doi:10.1590/S0034-71671994000100005; Ostomy Wound Manage 1997, PMID 9233238; 1999, PMID 10347511); criadora da fórmula do Dersani, à base de ácidos graxos essenciais; pós-graduação no Hadassah Medical Center (Jerusalém); palestrante na FUE Europe 2024.
Método: Programas Sanare de 12 semanas — consulta inicial de cerca de 2 horas, visita semanal, bioimpedância mensal e relatório de evolução.
O conteúdo é educativo e não substitui consulta médica.