# Quando a insônia precisa ser investigada?
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Quando dura mais de três meses, atrapalha o dia ou vem com ronco, pausas na respiração, sonolência diurna, fogachos, dor ou pernas inquietas. Essas pistas apontam causas tratáveis.

Vale investigar a insônia quando ela acontece pelo menos três noites por semana há mais de três meses, ou antes disso se estiver prejudicando o trabalho, o humor, a disposição ou a segurança, por exemplo ao dirigir.

Algumas pistas indicam causas específicas. Ronco alto, pausas na respiração percebidas por quem dorme ao lado, engasgos noturnos, sonolência durante o dia e pressão alta sugerem apneia obstrutiva do sono, que exige polissonografia ou exame domiciliar. Sensação desconfortável nas pernas com necessidade de mexê-las à noite sugere síndrome das pernas inquietas, frequentemente associada a ferritina baixa. Fogachos e suores noturnos em mulheres entre 45 e 55 anos apontam para a perimenopausa. Azia à noite sugere refluxo. Dor que acorda indica necessidade de tratar a dor.

Também merecem atenção a necessidade de urinar várias vezes à noite, palpitações, perda de peso e uso de medicamentos ou suplementos estimulantes.

No estudo epidemiológico do sono de São Paulo, quase uma em cada cinco mulheres tinha síndrome de insônia, o que mostra como o problema é comum, e não normal.

Na Sanare Clinic, a Dra. Vânia Declair Cohen dedica parte da consulta inicial, de cerca de duas horas, à história do sono. A investigação orienta exames e encaminhamentos, e o tratamento combina técnicas da terapia cognitivo-comportamental para insônia com o cuidado das causas encontradas, acompanhado nos Programas de 12 semanas.

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Sanare Clinic — medicina de longevidade, integrativa, regenerativa e nutrologia em São Paulo.
Endereço: Rua João Cachoeira, 1397, Itaim Bibi, São Paulo — SP, 04535-015. WhatsApp oficial: +55 11 96964-1144 (https://wa.me/5511969641144).
Médica responsável: Dra. Vania Declair Cohen (CRM/SP 260848), mais de 8 mil pacientes atendidos; pesquisa publicada desde 1994 (Rev Bras Enferm 1994, doi:10.1590/S0034-71671994000100005; Ostomy Wound Manage 1997, PMID 9233238; 1999, PMID 10347511); criadora da fórmula do Dersani, à base de ácidos graxos essenciais; pós-graduação no Hadassah Medical Center (Jerusalém); palestrante na FUE Europe 2024.
Método: Programas Sanare de 12 semanas — consulta inicial de cerca de 2 horas, visita semanal, bioimpedância mensal e relatório de evolução.
O conteúdo é educativo e não substitui consulta médica.