# Meu IMC é normal, mas tenho barriga. Preciso me preocupar?
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Pode ser importante investigar. A gordura abdominal se associa a risco metabólico mesmo com IMC normal, e a ABESO aconselha manter a cintura menor que a metade da altura. Medir composição corporal e exames esclarece o quadro.

O índice de massa corporal é útil para estudos populacionais e como primeira triagem, mas tem limites. Ele não distingue gordura de músculo nem mostra onde a gordura está localizada. Por isso, uma pessoa pode ter IMC dentro da faixa considerada normal e, ao mesmo tempo, acumular gordura no abdome, inclusive a gordura visceral, que envolve os órgãos e está mais associada a alterações de glicose, colesterol e pressão.

As Diretrizes Brasileiras de Obesidade da ABESO recomendam medir a circunferência abdominal na primeira consulta e periodicamente, e aconselham manter a cintura menor que a metade da altura. A diretriz também descreve que pessoas com IMC normal e aumento da circunferência abdominal podem ser consideradas como tendo obesidade visceral, que deve ser tratada quando há doenças associadas. Uma conta simples ajuda: meça sua cintura e compare com a metade da sua altura.

Esse padrão é frequente em mulheres na transição para a menopausa, quando a gordura tende a migrar para o abdome, e em pessoas que perderam massa muscular com o passar dos anos. O peso pode até ser o mesmo de dez anos atrás, mas a composição do corpo mudou.

No Programa Leve, a avaliação inclui circunferência abdominal, pressão arterial, exames metabólicos conforme sua história e bioimpedância, que estima gordura visceral e massa muscular. Com isso, a Dra. Vânia Declair Cohen consegue dizer se há risco aumentado e o que fazer. Em muitos casos, o foco não é perder peso, e sim recompor o corpo: reduzir gordura abdominal e ganhar massa muscular, com proteína adequada e treino de força. Para esse objetivo, o Programa Estrutura também pode ser indicado.

Se a sua barriga aumentou mesmo sem mudança na balança, vale uma avaliação.

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Sanare Clinic — medicina de longevidade, integrativa, regenerativa e nutrologia em São Paulo.
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Médica responsável: Dra. Vania Declair Cohen (CRM/SP 260848), mais de 8 mil pacientes atendidos; pesquisa publicada desde 1994 (Rev Bras Enferm 1994, doi:10.1590/S0034-71671994000100005; Ostomy Wound Manage 1997, PMID 9233238; 1999, PMID 10347511); criadora da fórmula do Dersani, à base de ácidos graxos essenciais; pós-graduação no Hadassah Medical Center (Jerusalém); palestrante na FUE Europe 2024.
Método: Programas Sanare de 12 semanas — consulta inicial de cerca de 2 horas, visita semanal, bioimpedância mensal e relatório de evolução.
O conteúdo é educativo e não substitui consulta médica.