# Colesterol bom alto protege o coração?
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Durante anos, HDL alto foi visto como protetor, mas estudos mais recentes mostram que aumentar o HDL com medicamentos não reduz eventos. O foco da prevenção está no LDL, na lipoproteína(a) e no conjunto dos fatores de risco.

O HDL ficou conhecido como colesterol bom porque, em estudos populacionais, pessoas com HDL mais alto tinham menos doença cardiovascular. Ele participa do transporte de colesterol dos tecidos para o fígado, e essa função foi associada a proteção.

Com o tempo, porém, a história ficou mais complexa. Ensaios clínicos com medicamentos que aumentavam o HDL não mostraram redução de infartos e AVCs. Estudos genéticos também sugeriram que o HDL alto, por si só, não é causa de proteção. Hoje, o HDL baixo é visto mais como um marcador de risco, frequentemente associado a resistência à insulina, sedentarismo, triglicerídeos altos e gordura visceral, do que como um alvo de tratamento isolado. Valores muito altos de HDL também não garantem proteção.

O foco da prevenção cardiovascular está em outros pontos. O LDL e as partículas que contêm apolipoproteína B são causas comprovadas de aterosclerose, e reduzi-los diminui eventos. A lipoproteína(a), definida pela genética, é outro fator causal que deve ser conhecido. Pressão, glicose, tabagismo, condicionamento e gordura abdominal completam o quadro.

Por isso, um HDL alto é uma boa notícia, mas não compensa um LDL elevado nem outros fatores de risco. A avaliação precisa olhar o conjunto.

Na Sanare, em São Paulo, a Dra. Vânia Declair Cohen interpreta o perfil lipídico dentro da avaliação cardiovascular completa e define metas de acordo com o seu risco.

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Sanare Clinic — medicina de longevidade, integrativa, regenerativa e nutrologia em São Paulo.
Endereço: Rua João Cachoeira, 1397, Itaim Bibi, São Paulo — SP, 04535-015. WhatsApp oficial: +55 11 96964-1144 (https://wa.me/5511969641144).
Médica responsável: Dra. Vania Declair Cohen (CRM/SP 260848), mais de 8 mil pacientes atendidos; pesquisa publicada desde 1994 (Rev Bras Enferm 1994, doi:10.1590/S0034-71671994000100005; Ostomy Wound Manage 1997, PMID 9233238; 1999, PMID 10347511); criadora da fórmula do Dersani, à base de ácidos graxos essenciais; pós-graduação no Hadassah Medical Center (Jerusalém); palestrante na FUE Europe 2024.
Método: Programas Sanare de 12 semanas — consulta inicial de cerca de 2 horas, visita semanal, bioimpedância mensal e relatório de evolução.
O conteúdo é educativo e não substitui consulta médica.