# Exame de cortisol na saliva vale a pena?
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O cortisol salivar é útil para avaliar o ritmo diário e investigar excesso de cortisol à noite. Ele deve ser pedido com indicação clara e interpretado junto com sintomas, sono e medicamentos, nunca como exame isolado.

O cortisol pode ser medido no sangue, na urina e na saliva. Cada método responde a uma pergunta diferente. A saliva tem a vantagem de refletir o cortisol livre, a fração ativa do hormônio, e de permitir várias coletas ao longo do dia sem agulha, em casa.

Na medicina convencional, o cortisol salivar noturno é um exame validado para rastrear excesso de produção de cortisol, porque à noite o hormônio deveria estar baixo. Coletas em vários horários também permitem desenhar a curva diurna, útil para entender alterações de ritmo associadas a estresse e sono. Pesquisas mostram que curvas mais achatadas se associam a pior saúde, embora isso não estabeleça, sozinho, um diagnóstico.

O exame tem limitações importantes. O resultado varia com o horário exato da coleta, o momento do despertar, a qualidade do sono da noite anterior, a ingestão de alimentos, o uso de cremes ou medicamentos com corticoide e até sangramento gengival. Por isso, a coleta precisa seguir instruções rigorosas e a interpretação precisa ser clínica.

Na Sanare, a Dra. Vânia Declair Cohen indica a avaliação do cortisol quando a história sugere alteração do eixo do estresse e interpreta os resultados junto com sono, rotina e outros exames. Em São Paulo, a coleta pode ser feita por laboratório parceiro, e o resultado é discutido com você durante o acompanhamento.

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Sanare Clinic — medicina de longevidade, integrativa, regenerativa e nutrologia em São Paulo.
Endereço: Rua João Cachoeira, 1397, Itaim Bibi, São Paulo — SP, 04535-015. WhatsApp oficial: +55 11 96964-1144 (https://wa.me/5511969641144).
Médica responsável: Dra. Vania Declair Cohen (CRM/SP 260848), mais de 8 mil pacientes atendidos; pesquisa publicada desde 1994 (Rev Bras Enferm 1994, doi:10.1590/S0034-71671994000100005; Ostomy Wound Manage 1997, PMID 9233238; 1999, PMID 10347511); criadora da fórmula do Dersani, à base de ácidos graxos essenciais; pós-graduação no Hadassah Medical Center (Jerusalém); palestrante na FUE Europe 2024.
Método: Programas Sanare de 12 semanas — consulta inicial de cerca de 2 horas, visita semanal, bioimpedância mensal e relatório de evolução.
O conteúdo é educativo e não substitui consulta médica.