# Com quantos anos começa a perimenopausa?
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A perimenopausa costuma começar entre o início e o fim dos 40 anos, com ciclos irregulares e sintomas como calores e alterações do sono. A idade varia bastante de mulher para mulher.

A perimenopausa é a fase de transição que antecede a menopausa. Ela começa quando os ovários passam a funcionar de forma irregular, com oscilações importantes de estrogênio e progesterona. Na maioria das mulheres, isso acontece em algum momento dos 40 anos, mas pode começar antes ou depois.

O primeiro sinal costuma ser a mudança no padrão menstrual: ciclos mais curtos ou mais longos, fluxo diferente ou meses sem menstruar. Junto com isso podem surgir calores, suores noturnos, sono mais leve, alterações de humor, irritabilidade, dificuldade de concentração, queda de libido, ressecamento vaginal e dores articulares. Muitas mulheres não associam esses sintomas à transição hormonal e acabam buscando explicações isoladas para cada um.

A duração dos sintomas surpreende. No estudo SWAN, os calores frequentes duraram em média 7,4 anos, e mulheres que começaram a senti-los ainda com ciclos regulares tiveram duração mediana de mais de 11 anos.

A perimenopausa também é o momento em que o ganho de gordura acelera e a massa magra começa a cair, por isso é uma janela importante para cuidar de músculo, ossos e metabolismo.

Na Sanare, em São Paulo, a Dra. Vânia Declair Cohen avalia mulheres nessa fase dentro do cuidado de longevidade, com atenção a sintomas, composição corporal e riscos. O tratamento, hormonal ou não, é definido após avaliação individual.

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Sanare Clinic — medicina de longevidade, integrativa, regenerativa e nutrologia em São Paulo.
Endereço: Rua João Cachoeira, 1397, Itaim Bibi, São Paulo — SP, 04535-015. WhatsApp oficial: +55 11 96964-1144 (https://wa.me/5511969641144).
Médica responsável: Dra. Vania Declair Cohen (CRM/SP 260848), mais de 8 mil pacientes atendidos; pesquisa publicada desde 1994 (Rev Bras Enferm 1994, doi:10.1590/S0034-71671994000100005; Ostomy Wound Manage 1997, PMID 9233238; 1999, PMID 10347511); criadora da fórmula do Dersani, à base de ácidos graxos essenciais; pós-graduação no Hadassah Medical Center (Jerusalém); palestrante na FUE Europe 2024.
Método: Programas Sanare de 12 semanas — consulta inicial de cerca de 2 horas, visita semanal, bioimpedância mensal e relatório de evolução.
O conteúdo é educativo e não substitui consulta médica.