# Terapia hormonal da menopausa é segura?
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Para mulheres com menos de 60 anos ou até 10 anos da menopausa, sem contraindicações, a relação benefício-risco é considerada favorável para tratar sintomas vasomotores e prevenir perda óssea. A decisão é individual e precisa de acompanhamento.

A segurança da terapia hormonal da menopausa foi muito debatida nas últimas décadas, e hoje as principais sociedades médicas têm uma visão mais equilibrada, baseada em idade, tempo de menopausa e perfil de risco de cada mulher.

Segundo a posição de 2022 da Sociedade Norte-Americana de Menopausa, para mulheres com menos de 60 anos ou que estão a até 10 anos do início da menopausa e não têm contraindicações, a relação entre benefícios e riscos é favorável para tratar calores e suores noturnos incômodos e para prevenir perda óssea. Para mulheres que iniciam a terapia depois dos 60 anos ou mais de 10 anos após a menopausa, a relação é menos favorável, por maior risco absoluto de doença coronariana, AVC, trombose e demência.

O tipo de hormônio, a dose, a via de administração e a duração influenciam o perfil de segurança. A decisão precisa considerar histórico pessoal e familiar de câncer de mama, trombose, doença cardiovascular e doenças do fígado, além dos exames de rastreamento em dia. A necessidade de continuar deve ser revista periodicamente.

Para sintomas vaginais e urinários isolados, a terapia local de baixa dose é uma opção recomendada mesmo para quem não usa hormônio sistêmico.

Na Sanare, em São Paulo, a Dra. Vânia Declair Cohen só prescreve hormônios depois da consulta, dos exames e da avaliação de contraindicações, com acompanhamento próximo no Programa Sanare de 12 semanas.

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Sanare Clinic — medicina de longevidade, integrativa, regenerativa e nutrologia em São Paulo.
Endereço: Rua João Cachoeira, 1397, Itaim Bibi, São Paulo — SP, 04535-015. WhatsApp oficial: +55 11 96964-1144 (https://wa.me/5511969641144).
Médica responsável: Dra. Vania Declair Cohen (CRM/SP 260848), mais de 8 mil pacientes atendidos; pesquisa publicada desde 1994 (Rev Bras Enferm 1994, doi:10.1590/S0034-71671994000100005; Ostomy Wound Manage 1997, PMID 9233238; 1999, PMID 10347511); criadora da fórmula do Dersani, à base de ácidos graxos essenciais; pós-graduação no Hadassah Medical Center (Jerusalém); palestrante na FUE Europe 2024.
Método: Programas Sanare de 12 semanas — consulta inicial de cerca de 2 horas, visita semanal, bioimpedância mensal e relatório de evolução.
O conteúdo é educativo e não substitui consulta médica.