# Pessoa magra pode ter resistência à insulina?
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Sim. Pouca massa muscular, gordura concentrada no abdômen, sedentarismo, sono ruim e histórico familiar podem causar resistência à insulina mesmo com peso normal. Por isso, a avaliação vai além da balança.

É comum associar a resistência à insulina apenas ao excesso de peso, mas ela também aparece em pessoas com índice de massa corporal normal. Nesses casos, o que costuma estar alterado é a composição corporal, e não o peso.

Dois fatores pesam especialmente. O primeiro é a baixa massa muscular. O músculo é o principal destino da glicose depois das refeições, e quem tem pouco músculo tem menos espaço para guardá-la. O segundo é a gordura visceral, que pode estar aumentada mesmo em quem parece magro, principalmente depois dos 45 anos e na transição menopausal. Essa combinação às vezes é chamada informalmente de falso magro.

Outros fatores contribuem: sedentarismo, sono insuficiente ou apneia, estresse crônico, histórico familiar de diabetes, origem étnica, gordura no fígado e uso de alguns medicamentos. Mulheres com síndrome dos ovários policísticos também têm maior risco, independentemente do peso.

Por isso, a avaliação metabólica não deve se basear apenas na balança. Circunferência abdominal, composição corporal, exames de glicose, triglicerídeos e HDL e, quando indicado, ultrassom do fígado ajudam a identificar o problema.

Na Sanare, em São Paulo, a bioimpedância mensal do Programa Sanare de 12 semanas mostra justamente o que a balança esconde: quanto de músculo e quanto de gordura visceral você tem. A Dra. Vânia Declair Cohen usa esses dados para orientar treino, alimentação e tratamento.

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Sanare Clinic — medicina de longevidade, integrativa, regenerativa e nutrologia em São Paulo.
Endereço: Rua João Cachoeira, 1397, Itaim Bibi, São Paulo — SP, 04535-015. WhatsApp oficial: +55 11 96964-1144 (https://wa.me/5511969641144).
Médica responsável: Dra. Vania Declair Cohen (CRM/SP 260848), mais de 8 mil pacientes atendidos; pesquisa publicada desde 1994 (Rev Bras Enferm 1994, doi:10.1590/S0034-71671994000100005; Ostomy Wound Manage 1997, PMID 9233238; 1999, PMID 10347511); criadora da fórmula do Dersani, à base de ácidos graxos essenciais; pós-graduação no Hadassah Medical Center (Jerusalém); palestrante na FUE Europe 2024.
Método: Programas Sanare de 12 semanas — consulta inicial de cerca de 2 horas, visita semanal, bioimpedância mensal e relatório de evolução.
O conteúdo é educativo e não substitui consulta médica.