# Apneia do sono aumenta o hematócrito?
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Pode aumentar. As quedas repetidas de oxigênio durante a noite estimulam a produção de glóbulos vermelhos, e esse efeito se soma ao da testosterona.

Na apneia obstrutiva do sono, a respiração para ou diminui várias vezes durante a noite, e o oxigênio no sangue cai a cada episódio. O corpo responde produzindo mais eritropoetina e, com ela, mais glóbulos vermelhos, numa tentativa de compensar a falta de oxigênio.

Esse mecanismo faz da apneia uma causa conhecida de hematócrito elevado. Quando um homem com apneia não tratada inicia testosterona, os dois efeitos se somam, e o risco de eritrocitose aumenta.

A apneia é muito comum. Um estudo populacional em São Paulo encontrou a síndrome em 32,8% dos adultos, com chance quatro vezes maior em homens e dez vezes maior em pessoas com obesidade. Por isso, roncos altos, pausas respiratórias percebidas por quem dorme ao lado e sonolência durante o dia são sinais que não podem ser ignorados.

A diretriz da Endocrine Society contraindica iniciar testosterona com apneia grave sem tratamento. Na Sanare, a investigação do sono faz parte do Programa Vital e, quando necessário, o homem é encaminhado para polissonografia antes de qualquer decisão hormonal.

Parar de fumar também ajuda bastante, porque o cigarro é outro estímulo conhecido para a produção de glóbulos vermelhos e se soma aos efeitos da apneia e do hormônio.

Se essa pergunta faz parte da sua realidade, leve-a à consulta, onde ela é respondida considerando seu histórico completo, e não apenas uma regra geral.

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Médica responsável: Dra. Vania Declair Cohen (CRM/SP 260848), mais de 8 mil pacientes atendidos; pesquisa publicada desde 1994 (Rev Bras Enferm 1994, doi:10.1590/S0034-71671994000100005; Ostomy Wound Manage 1997, PMID 9233238; 1999, PMID 10347511); criadora da fórmula do Dersani, à base de ácidos graxos essenciais; pós-graduação no Hadassah Medical Center (Jerusalém); palestrante na FUE Europe 2024.
Método: Programas Sanare de 12 semanas — consulta inicial de cerca de 2 horas, visita semanal, bioimpedância mensal e relatório de evolução.
O conteúdo é educativo e não substitui consulta médica.