# É preciso bloquear o estrogênio durante a reposição de testosterona?
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Em geral, não. Com doses ajustadas à faixa normal, o estrogênio tende a permanecer equilibrado. Bloqueá-lo sem indicação pode piorar ossos, gordura corporal e libido.

O uso de bloqueadores de aromatase junto com a testosterona é comum em academias e em protocolos sem acompanhamento médico, com o objetivo de evitar efeitos como ginecomastia e retenção de líquidos. Na reposição bem conduzida, porém, essa prática geralmente não é necessária e pode ser prejudicial.

Quando a testosterona é mantida na faixa média do normal, como recomenda a diretriz da Endocrine Society, a conversão em estrogênio também tende a ficar dentro do equilíbrio. O problema do estrogênio alto aparece, na maioria das vezes, com doses excessivas ou com picos hormonais, como ocorre com algumas injeções.

Bloquear o estrogênio sem indicação pode levar a perda de massa óssea, dores articulares, queda da libido e aumento da gordura corporal. O estudo do New England Journal of Medicine mostrou que, quando a conversão foi bloqueada, a gordura aumentou e a função sexual foi afetada.

Por isso, se o estrogênio subir durante a reposição, a primeira medida costuma ser revisar a dose e a via, e reduzir a gordura corporal.

A Dra. Vânia Declair Cohen prefere a testosterona em gel em dose ajustada quando a reposição é indicada, e acompanha os exames para manter o equilíbrio hormonal.

Vale anotar essa dúvida e levá-la à avaliação, já que cada homem chega com causas e objetivos diferentes.

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Médica responsável: Dra. Vania Declair Cohen (CRM/SP 260848), mais de 8 mil pacientes atendidos; pesquisa publicada desde 1994 (Rev Bras Enferm 1994, doi:10.1590/S0034-71671994000100005; Ostomy Wound Manage 1997, PMID 9233238; 1999, PMID 10347511); criadora da fórmula do Dersani, à base de ácidos graxos essenciais; pós-graduação no Hadassah Medical Center (Jerusalém); palestrante na FUE Europe 2024.
Método: Programas Sanare de 12 semanas — consulta inicial de cerca de 2 horas, visita semanal, bioimpedância mensal e relatório de evolução.
O conteúdo é educativo e não substitui consulta médica.