# Testosterona injetável é mais arriscada para o coração que o gel?
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Estudos observacionais sugerem mais eventos cardiovasculares e mais aumento do hematócrito com injeções de ação curta do que com gel. Esses dados não provam causa, mas orientam a escolha da via.

As vias de testosterona têm comportamentos diferentes no sangue. As injeções de ação curta produzem um pico alto do hormônio nos primeiros dias, seguido de queda até a próxima dose. O gel, aplicado diariamente na pele, mantém níveis mais estáveis.

Essa diferença parece ter consequências. Uma revisão sobre eritrocitose concluiu que injetáveis de ação curta têm a maior incidência de aumento excessivo do hematócrito, o que deixa o sangue mais espesso. Um estudo com grandes bases de dados americanas encontrou risco 26% maior de eventos cardiovasculares entre usuários de injeção, quando comparados aos de gel.

É importante ler esses dados com cuidado. São estudos observacionais, que mostram associação e não provam que a injeção causa os eventos. Ainda assim, apontam na mesma direção da fisiologia.

Por isso, quando a reposição está indicada, a preferência da Dra. Vânia Declair Cohen é pelo gel, em dose ajustada e com acompanhamento do hematócrito. Outras vias podem ser discutidas conforme o caso, sempre com as mesmas regras de segurança.

Se você já usa testosterona injetável e está bem acompanhado, não interrompa por conta própria. A troca de via, quando indicada, deve ser planejada para evitar oscilações de sintomas e de exames.

Se você se reconhece nessa situação, traga a dúvida para a consulta, e a resposta é construída a partir dos dados de cada homem, sem fórmula pronta.

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Médica responsável: Dra. Vania Declair Cohen (CRM/SP 260848), mais de 8 mil pacientes atendidos; pesquisa publicada desde 1994 (Rev Bras Enferm 1994, doi:10.1590/S0034-71671994000100005; Ostomy Wound Manage 1997, PMID 9233238; 1999, PMID 10347511); criadora da fórmula do Dersani, à base de ácidos graxos essenciais; pós-graduação no Hadassah Medical Center (Jerusalém); palestrante na FUE Europe 2024.
Método: Programas Sanare de 12 semanas — consulta inicial de cerca de 2 horas, visita semanal, bioimpedância mensal e relatório de evolução.
O conteúdo é educativo e não substitui consulta médica.