# Por que o colesterol sobe na menopausa?
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A queda do estrogênio muda o metabolismo das gorduras no fígado e reduz a remoção do LDL do sangue. Estudos mostram aumento marcante do LDL no ano em torno da última menstruação.

O estrogênio tem papel importante no metabolismo das gorduras. Ele estimula, no fígado, os receptores que retiram o colesterol LDL do sangue. Quando o estrogênio cai, esse processo fica menos eficiente, e o LDL tende a subir. Ao mesmo tempo, o ganho de gordura abdominal e a perda de músculo da transição favorecem aumento de triglicerídeos e piora do perfil lipídico.

Um estudo do SWAN, publicado no Journal of the American College of Cardiology, mostrou que o colesterol total, o LDL e a apolipoproteína B sobem de forma marcante justamente no intervalo de um ano antes e depois da última menstruação, num padrão que acompanha a menopausa e não apenas a idade. Os autores recomendaram monitorar os lipídios na perimenopausa.

Por isso, muitas mulheres que sempre tiveram colesterol normal se surpreendem com exames alterados por volta dos 50 anos.

O que fazer: repetir o perfil lipídico na perimenopausa e após a menopausa, avaliar o risco cardiovascular global e agir sobre os fatores modificáveis, como alimentação com mais fibras e menos gordura saturada e ultraprocessados, atividade física, redução da gordura visceral e sono de qualidade. Quando o risco justifica, existem medicamentos eficazes para baixar o colesterol.

Na Sanare, em São Paulo, o perfil lipídico faz parte da avaliação metabólica do Programa Essência.

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Endereço: Rua João Cachoeira, 1397, Itaim Bibi, São Paulo — SP, 04535-015. WhatsApp oficial: +55 11 96964-1144 (https://wa.me/5511969641144).
Médica responsável: Dra. Vania Declair Cohen (CRM/SP 260848), mais de 8 mil pacientes atendidos; pesquisa publicada desde 1994 (Rev Bras Enferm 1994, doi:10.1590/S0034-71671994000100005; Ostomy Wound Manage 1997, PMID 9233238; 1999, PMID 10347511); criadora da fórmula do Dersani, à base de ácidos graxos essenciais; pós-graduação no Hadassah Medical Center (Jerusalém); palestrante na FUE Europe 2024.
Método: Programas Sanare de 12 semanas — consulta inicial de cerca de 2 horas, visita semanal, bioimpedância mensal e relatório de evolução.
O conteúdo é educativo e não substitui consulta médica.