# Quais exames de tireoide fazer na menopausa?
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O TSH é o exame inicial. Se estiver alterado, a médica complementa com T4 livre e, conforme o caso, anticorpos antitireoperoxidase e ultrassom. Nódulos palpáveis também pedem ultrassom.

Para a maioria das mulheres na transição menopausal, o exame inicial é o TSH, hormônio produzido pela hipófise que regula a tireoide. Ele é sensível para detectar tanto hipotireoidismo quanto hipertireoidismo. Quando o TSH está alterado, a médica solicita o T4 livre para entender a gravidade e o tipo de alteração.

Os anticorpos antitireoperoxidase ajudam a identificar a tireoidite autoimune, principal causa de hipotireoidismo, e indicam maior chance de a disfunção progredir. No ELSA-Brasil, 12% dos participantes tinham esses anticorpos, a maioria mulheres.

O ultrassom da tireoide não é exame de rotina para todas, mas é indicado quando a médica palpa um nódulo ou aumento da glândula, quando há anticorpos com alteração da função ou em outras situações específicas. Nódulos são comuns e, na grande maioria, benignos, mas precisam ser avaliados.

Alguns cuidados melhoram a qualidade do exame: informar à médica todos os medicamentos e suplementos, suspender biotina em altas doses alguns dias antes, quando orientado, e repetir exames alterados antes de iniciar tratamento.

Como os sintomas da tireoide e da menopausa se confundem, esses exames costumam ser pedidos junto com outros, como hemograma, ferritina, vitamina B12, glicemia e perfil lipídico.

Na Sanare, a escolha dos exames do Programa Essência é feita após a consulta inicial, conforme os seus sintomas e o seu histórico.

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Médica responsável: Dra. Vania Declair Cohen (CRM/SP 260848), mais de 8 mil pacientes atendidos; pesquisa publicada desde 1994 (Rev Bras Enferm 1994, doi:10.1590/S0034-71671994000100005; Ostomy Wound Manage 1997, PMID 9233238; 1999, PMID 10347511); criadora da fórmula do Dersani, à base de ácidos graxos essenciais; pós-graduação no Hadassah Medical Center (Jerusalém); palestrante na FUE Europe 2024.
Método: Programas Sanare de 12 semanas — consulta inicial de cerca de 2 horas, visita semanal, bioimpedância mensal e relatório de evolução.
O conteúdo é educativo e não substitui consulta médica.