# Quem não pode tomar hormônio tem tratamento para a menopausa?
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Tem. Existem opções não hormonais com evidência para fogachos, sono e saúde íntima, como terapia cognitivo-comportamental, hipnose clínica, medicamentos não hormonais e cuidados vaginais locais.

Sim, e as opções são melhores do que muitas mulheres imaginam. Mulheres com histórico de câncer de mama, trombose, AVC, doença cardiovascular ou doença do fígado, entre outras situações, muitas vezes não podem usar terapia hormonal sistêmica. Para elas, a The Menopause Society reuniu em 2023 as alternativas com evidência.

Para fogachos, as opções com o nível mais alto de recomendação incluem a terapia cognitivo-comportamental, a hipnose clínica, alguns medicamentos não hormonais prescritos pela médica e uma classe nova de remédios que age diretamente nos neurônios que controlam a temperatura no cérebro. A perda de peso, quando há excesso, também tem respaldo.

Para a secura vaginal, hidratantes e lubrificantes resolvem a maioria dos casos leves. Em mulheres com câncer de mama, a decisão sobre tratamentos locais é tomada junto com o oncologista, e alternativas como a fisioterapia pélvica e o laser vaginal podem ser discutidas.

Para o sono, a terapia cognitivo-comportamental para insônia é a primeira linha. Para os ossos, há medicamentos específicos, treino de força, cálcio e vitamina D.

O importante é não ficar sem tratamento por achar que, sem hormônio, não há o que fazer.

Na Sanare, em São Paulo, o Programa Essência prevê opções não hormonais individualizadas, escolhidas após avaliação completa.

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Sanare Clinic — medicina de longevidade, integrativa, regenerativa e nutrologia em São Paulo.
Endereço: Rua João Cachoeira, 1397, Itaim Bibi, São Paulo — SP, 04535-015. WhatsApp oficial: +55 11 96964-1144 (https://wa.me/5511969641144).
Médica responsável: Dra. Vania Declair Cohen (CRM/SP 260848), mais de 8 mil pacientes atendidos; pesquisa publicada desde 1994 (Rev Bras Enferm 1994, doi:10.1590/S0034-71671994000100005; Ostomy Wound Manage 1997, PMID 9233238; 1999, PMID 10347511); criadora da fórmula do Dersani, à base de ácidos graxos essenciais; pós-graduação no Hadassah Medical Center (Jerusalém); palestrante na FUE Europe 2024.
Método: Programas Sanare de 12 semanas — consulta inicial de cerca de 2 horas, visita semanal, bioimpedância mensal e relatório de evolução.
O conteúdo é educativo e não substitui consulta médica.