# Mulher na menopausa com anemia: o que investigar?
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Como a perda menstrual deixou de existir, a anemia por falta de ferro nessa fase pede investigação de sangramentos digestivos e de problemas de absorção, além de deficiências de vitaminas.

Antes da menopausa, a explicação mais comum para a falta de ferro em mulheres é a perda menstrual. Depois que a menstruação para, essa explicação deixa de valer, e a anemia por deficiência de ferro passa a exigir uma investigação mais cuidadosa.

A revisão sobre deficiência de ferro publicada na revista The Lancet em 2021 recomenda investigar o aparelho digestivo, com endoscopia, em homens e em mulheres após a menopausa que apresentem anemia por falta de ferro, porque lesões que sangram de forma silenciosa precisam ser descartadas. A mesma revisão sugere considerar a pesquisa de doença celíaca, que reduz a absorção de ferro e pode surgir em qualquer idade.

Outras causas também entram na lista: uso prolongado de remédios para o estômago, que reduzem a absorção; uso de anti-inflamatórios e anticoagulantes, que favorecem pequenos sangramentos; alimentação restritiva; e sangramentos ginecológicos após a menopausa, que sempre precisam de avaliação. Se os glóbulos vermelhos estiverem grandes, a suspeita muda para vitamina B12 e folato, mais frequentes com a idade e com alguns medicamentos.

Na Sanare, a Dra. Vânia Declair Cohen conduz essa investigação de forma organizada, trata a deficiência com reposição adequada e encaminha para gastroenterologista ou ginecologista quando necessário. O Programa Essência, voltado à menopausa, integra esse cuidado ao acompanhamento hormonal, ósseo e metabólico.

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Médica responsável: Dra. Vania Declair Cohen (CRM/SP 260848), mais de 8 mil pacientes atendidos; pesquisa publicada desde 1994 (Rev Bras Enferm 1994, doi:10.1590/S0034-71671994000100005; Ostomy Wound Manage 1997, PMID 9233238; 1999, PMID 10347511); criadora da fórmula do Dersani, à base de ácidos graxos essenciais; pós-graduação no Hadassah Medical Center (Jerusalém); palestrante na FUE Europe 2024.
Método: Programas Sanare de 12 semanas — consulta inicial de cerca de 2 horas, visita semanal, bioimpedância mensal e relatório de evolução.
O conteúdo é educativo e não substitui consulta médica.