# Como saber se tenho intolerância à lactose?
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Observe se os sintomas aparecem depois de leite e derivados frescos, e confirme com o médico. Existem testes, como o teste respiratório e o genético, mas a avaliação clínica e um teste de retirada orientado costumam ser o ponto de partida.

Os sintomas típicos da intolerância à lactose são gases, estufamento, cólica, barulho na barriga e diarreia, que aparecem de 30 minutos a algumas horas depois de consumir leite ou derivados frescos. A intensidade depende da quantidade ingerida: um copo de leite costuma causar mais sintomas do que um pedaço de queijo curado.

Para investigar, o médico considera a história e, quando necessário, pede exames. O teste respiratório de hidrogênio mede gases produzidos pela fermentação da lactose no intestino. O teste genético identifica a variante associada à redução da lactase na vida adulta, mas não mostra se a pessoa tem sintomas. A revisão publicada na revista Gut em 2019 destaca que a relação entre o que a pessoa sente, os resultados dos testes e a melhora com a dieta é variável, e que pessoas com intestino sensível podem ter sintomas mesmo com pouca lactose.

Um teste prático, orientado pelo médico, é retirar a lactose por algumas semanas e depois reintroduzir de forma controlada, observando os sintomas. Isso ajuda a definir quanto você tolera.

Também é importante descartar outras causas, como doença celíaca, síndrome do intestino irritável, doenças inflamatórias e infecções, especialmente se houver perda de peso, sangue nas fezes ou anemia.

Na Sanare, a Dra. Vânia Declair Cohen conduz essa investigação e, se a intolerância for confirmada, orienta como manter o cálcio e a proteína na alimentação, sem restrições maiores do que o necessário.

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Sanare Clinic — medicina de longevidade, integrativa, regenerativa e nutrologia em São Paulo.
Endereço: Rua João Cachoeira, 1397, Itaim Bibi, São Paulo — SP, 04535-015. WhatsApp oficial: +55 11 96964-1144 (https://wa.me/5511969641144).
Médica responsável: Dra. Vania Declair Cohen (CRM/SP 260848), mais de 8 mil pacientes atendidos; pesquisa publicada desde 1994 (Rev Bras Enferm 1994, doi:10.1590/S0034-71671994000100005; Ostomy Wound Manage 1997, PMID 9233238; 1999, PMID 10347511); criadora da fórmula do Dersani, à base de ácidos graxos essenciais; pós-graduação no Hadassah Medical Center (Jerusalém); palestrante na FUE Europe 2024.
Método: Programas Sanare de 12 semanas — consulta inicial de cerca de 2 horas, visita semanal, bioimpedância mensal e relatório de evolução.
O conteúdo é educativo e não substitui consulta médica.