# Quem toma metformina precisa dosar vitamina B12?
URL: https://sanareclinic.com.br/perguntas/nutrologia-metformina-b12/
Tema: https://sanareclinic.com.br/nutrologia/vitamina-b12-e-cansaco/

É recomendável acompanhar, principalmente com uso prolongado ou doses maiores. A metformina se associa a menor absorção de B12. Não interrompa o remédio; converse sobre o controle.

A metformina é um dos medicamentos mais usados no tratamento do diabetes tipo 2 e da resistência à insulina, com décadas de experiência e bom perfil de segurança. Um efeito conhecido do uso prolongado é a redução da absorção de vitamina B12 no intestino.

Uma metanálise publicada em 2022, com 17 estudos, encontrou deficiência de B12 em 23,2% das pessoas com diabetes tipo 2 que usavam metformina, contra 17,4% entre as que não usavam. O risco foi maior com doses mais altas e mais tempo de uso. Como a deficiência de B12 também causa formigamento, ela pode ser confundida com a neuropatia do próprio diabetes, o que reforça a importância de medir.

Isso não é motivo para parar a metformina. O benefício do remédio continua, e a deficiência, quando aparece, é tratável. O caminho é incluir a dosagem de B12 no acompanhamento, especialmente após alguns anos de uso, em pessoas mais velhas, em quem também usa remédios para o estômago e em quem tem sintomas como formigamento, cansaço ou alterações de memória.

Na avaliação de nutrologia da Sanare, a Dra. Vânia Declair Cohen revisa todos os medicamentos e suas possíveis interações com nutrientes. Se a B12 estiver baixa, a reposição é feita com dose e via adequadas, e o controle é programado. Para quem tem diabetes, hipertensão ou colesterol alto, o Programa Compasso integra esse cuidado ao acompanhamento das doenças crônicas.

---
Sanare Clinic — medicina de longevidade, integrativa, regenerativa e nutrologia em São Paulo.
Endereço: Rua João Cachoeira, 1397, Itaim Bibi, São Paulo — SP, 04535-015. WhatsApp oficial: +55 11 96964-1144 (https://wa.me/5511969641144).
Médica responsável: Dra. Vania Declair Cohen (CRM/SP 260848), mais de 8 mil pacientes atendidos; pesquisa publicada desde 1994 (Rev Bras Enferm 1994, doi:10.1590/S0034-71671994000100005; Ostomy Wound Manage 1997, PMID 9233238; 1999, PMID 10347511); criadora da fórmula do Dersani, à base de ácidos graxos essenciais; pós-graduação no Hadassah Medical Center (Jerusalém); palestrante na FUE Europe 2024.
Método: Programas Sanare de 12 semanas — consulta inicial de cerca de 2 horas, visita semanal, bioimpedância mensal e relatório de evolução.
O conteúdo é educativo e não substitui consulta médica.