# Como saber se uma mancha escura é perigosa?
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Manchas com cores variadas, bordas irregulares, crescimento ou mudança de aspecto devem ser examinadas. A dermatoscopia ajuda a diferenciar lentigo benigno de lesões que precisam de investigação.

A maioria das manchas castanhas que surgem depois dos 40 é benigna, como lentigos solares e ceratoses seborreicas. Mas algumas lesões podem se parecer com elas e exigem atenção, especialmente o lentigo maligno, uma forma de melanoma que cresce devagar em pele muito exposta ao sol.

Alguns sinais merecem avaliação: mancha com mais de uma cor, bordas irregulares ou borradas, assimetria, aumento de tamanho, mudança de cor ao longo de meses, coceira, sangramento ou uma lesão que parece diferente das demais, o chamado sinal do patinho feio. A regra do ABCDE, revisada em artigo publicado no JAMA, inclui justamente a evolução da lesão como critério importante.

No consultório, a dermatoscopia permite ver estruturas do pigmento que não aparecem a olho nu e ajuda a decidir se a mancha pode ser tratada como estética, se deve ser acompanhada com fotos ou se precisa de biópsia.

Um cuidado importante: nunca trate com laser, ácido ou outro procedimento uma lesão pigmentada sem diagnóstico. Destruir uma lesão suspeita pode atrasar a identificação de um câncer.

Fotografar periodicamente as lesões que você quer acompanhar, sempre com a mesma luz e uma régua ao lado, ajuda a perceber mudanças.

Na Sanare, toda mancha que será tratada esteticamente passa antes por esse exame. Se algo levantar suspeita, você é orientada sobre biópsia ou encaminhamento.

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Sanare Clinic — medicina de longevidade, integrativa, regenerativa e nutrologia em São Paulo.
Endereço: Rua João Cachoeira, 1397, Itaim Bibi, São Paulo — SP, 04535-015. WhatsApp oficial: +55 11 96964-1144 (https://wa.me/5511969641144).
Médica responsável: Dra. Vania Declair Cohen (CRM/SP 260848), mais de 8 mil pacientes atendidos; pesquisa publicada desde 1994 (Rev Bras Enferm 1994, doi:10.1590/S0034-71671994000100005; Ostomy Wound Manage 1997, PMID 9233238; 1999, PMID 10347511); criadora da fórmula do Dersani, à base de ácidos graxos essenciais; pós-graduação no Hadassah Medical Center (Jerusalém); palestrante na FUE Europe 2024.
Método: Programas Sanare de 12 semanas — consulta inicial de cerca de 2 horas, visita semanal, bioimpedância mensal e relatório de evolução.
O conteúdo é educativo e não substitui consulta médica.