# Laser piora o melasma?
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Alguns lasers e tecnologias que aquecem a pele podem piorar o melasma, especialmente em peles morenas. Em casos selecionados, técnicas de baixa energia ajudam, mas não são primeira escolha.

Muitas pacientes chegam com histórico de ter feito laser para melasma e ver a mancha voltar mais escura. Isso acontece porque o melasma é sensível ao calor e à inflamação, e alguns tratamentos agressivos podem estimular ainda mais os melanócitos.

Isso não significa que toda tecnologia esteja proibida. Existem lasers e técnicas de baixa energia usados como complemento em casos selecionados, sempre depois que a pele está preparada e com fotoproteção rigorosa. Mas eles não substituem a base do tratamento, que são clareadores tópicos, fotoproteção e, quando indicado, ácido tranexâmico.

Lasers ablativos, como o CO2 fracionado, exigem cautela especial em quem tem melasma ativo. Em estudo com pacientes asiáticos de fototipos intermediários, o escurecimento pós-inflamatório após CO2 fracionado foi frequente no primeiro mês, embora tenha diminuído com o tempo.

Se você tem melasma e deseja tratar também flacidez ou textura, a combinação precisa ser planejada. Às vezes, a prioridade é estabilizar o melasma antes; outras vezes, escolhe-se uma tecnologia que poupa a superfície, como o ultrassom microfocado.

Se você já teve piora com algum procedimento, informe na consulta: esse histórico muda a escolha das próximas etapas.

Na Sanare, a médica avalia a atividade do melasma, seu fototipo e seu histórico antes de indicar qualquer energia na pele.

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Sanare Clinic — medicina de longevidade, integrativa, regenerativa e nutrologia em São Paulo.
Endereço: Rua João Cachoeira, 1397, Itaim Bibi, São Paulo — SP, 04535-015. WhatsApp oficial: +55 11 96964-1144 (https://wa.me/5511969641144).
Médica responsável: Dra. Vania Declair Cohen (CRM/SP 260848), mais de 8 mil pacientes atendidos; pesquisa publicada desde 1994 (Rev Bras Enferm 1994, doi:10.1590/S0034-71671994000100005; Ostomy Wound Manage 1997, PMID 9233238; 1999, PMID 10347511); criadora da fórmula do Dersani, à base de ácidos graxos essenciais; pós-graduação no Hadassah Medical Center (Jerusalém); palestrante na FUE Europe 2024.
Método: Programas Sanare de 12 semanas — consulta inicial de cerca de 2 horas, visita semanal, bioimpedância mensal e relatório de evolução.
O conteúdo é educativo e não substitui consulta médica.