# Procedimentos podem piorar o melasma?
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Sim. Calor, inflamação e agressão à pele podem estimular os melanócitos e escurecer as manchas, principalmente em peles morenas. Por isso, qualquer procedimento exige avaliação e preparo.

É um ponto que muitas pacientes só descobrem depois da experiência ruim. A pele com melasma reage à inflamação. Quando um procedimento provoca calor excessivo, irritação ou microlesões sem o preparo adequado, os melanócitos podem responder produzindo mais pigmento. O resultado é a hiperpigmentação pós-inflamatória, que pode somar-se ao melasma e deixar a mancha mais escura do que antes.

O risco é maior em peles morenas e em quem tem melasma ativo, com manchas recentes ou em expansão. Lasers e luz pulsada usados de forma agressiva, peelings fortes e microagulhamento profundo estão entre os procedimentos que exigem mais cautela. Mesmo técnicas regenerativas, como PRP com microagulhamento, envolvem algum grau de inflamação.

Algumas medidas reduzem esse risco: tratar o melasma com fotoproteção e ativos tópicos antes de qualquer procedimento, escolher parâmetros suaves, evitar períodos de maior exposição solar, como o verão, e manter cuidados rigorosos depois. Nas metanálises de PRP para melasma, os efeitos adversos foram em geral leves, mas incluíram escurecimento em alguns pacientes.

Antes de aceitar qualquer proposta, pergunte como a técnica foi escolhida para o seu tipo de pele e qual é o plano se houver piora.

Na Sanare, a Dra. Vânia avalia o fototipo, a atividade do melasma e o histórico de reações antes de indicar qualquer procedimento, e prioriza a estabilização da pele antes de estímulos mais intensos.

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Sanare Clinic — medicina de longevidade, integrativa, regenerativa e nutrologia em São Paulo.
Endereço: Rua João Cachoeira, 1397, Itaim Bibi, São Paulo — SP, 04535-015. WhatsApp oficial: +55 11 96964-1144 (https://wa.me/5511969641144).
Médica responsável: Dra. Vania Declair Cohen (CRM/SP 260848), mais de 8 mil pacientes atendidos; pesquisa publicada desde 1994 (Rev Bras Enferm 1994, doi:10.1590/S0034-71671994000100005; Ostomy Wound Manage 1997, PMID 9233238; 1999, PMID 10347511); criadora da fórmula do Dersani, à base de ácidos graxos essenciais; pós-graduação no Hadassah Medical Center (Jerusalém); palestrante na FUE Europe 2024.
Método: Programas Sanare de 12 semanas — consulta inicial de cerca de 2 horas, visita semanal, bioimpedância mensal e relatório de evolução.
O conteúdo é educativo e não substitui consulta médica.