# Qual é melhor: hormônio em gel, comprimido ou implante?
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Não há uma via ideal para todos, mas o gel permite dose baixa e ajuste fino, e o estrogênio aplicado na pele não mostrou aumento do risco de trombose em grande estudo. A Sanare não utiliza implantes manipulados.

A via pela qual o hormônio entra no corpo faz diferença, e é um dos pontos mais importantes da conversa sobre reposição.

Os comprimidos passam pelo fígado antes de chegar à circulação, o que influencia fatores de coagulação e outras proteínas. Um estudo publicado no BMJ em 2019, com dados de registros de saúde do Reino Unido, encontrou maior risco de trombose venosa associado ao estrogênio oral, enquanto as preparações transdérmicas, como gel e adesivo, não mostraram esse aumento. Essa diferença é uma das razões pelas quais muitas médicas preferem a via transdérmica, sobretudo em mulheres com algum fator de risco.

O gel tem outra vantagem prática: permite doses baixas e ajustes graduais. Se a resposta for insuficiente, aumenta-se pouco a pouco; se surgir efeito indesejado, reduz-se ou suspende-se rapidamente. É a via preferida pela Dra. Vânia quando a reposição está indicada.

Os implantes hormonais manipulados, conhecidos como chip da beleza, funcionam ao contrário: depois de colocados, liberam hormônio por meses, sem possibilidade de ajuste fino ou interrupção imediata. A FEBRASGO não recomenda implantes manipulados sem aprovação da Anvisa, e em 2024 a Anvisa proibiu sua manipulação e venda. A Sanare não utiliza esses implantes.

Isso não significa que o gel seja a resposta para todas as pessoas. Em algumas situações, outras vias aprovadas podem ser mais adequadas, e o tratamento local vaginal pode ser suficiente quando os sintomas são apenas geniturinários. A escolha é feita na consulta, considerando seu histórico, sua preferência e a evidência disponível, e pode ser revista ao longo do acompanhamento.

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Sanare Clinic — medicina de longevidade, integrativa, regenerativa e nutrologia em São Paulo.
Endereço: Rua João Cachoeira, 1397, Itaim Bibi, São Paulo — SP, 04535-015. WhatsApp oficial: +55 11 96964-1144 (https://wa.me/5511969641144).
Médica responsável: Dra. Vania Declair Cohen (CRM/SP 260848), mais de 8 mil pacientes atendidos; pesquisa publicada desde 1994 (Rev Bras Enferm 1994, doi:10.1590/S0034-71671994000100005; Ostomy Wound Manage 1997, PMID 9233238; 1999, PMID 10347511); criadora da fórmula do Dersani, à base de ácidos graxos essenciais; pós-graduação no Hadassah Medical Center (Jerusalém); palestrante na FUE Europe 2024.
Método: Programas Sanare de 12 semanas — consulta inicial de cerca de 2 horas, visita semanal, bioimpedância mensal e relatório de evolução.
O conteúdo é educativo e não substitui consulta médica.