# Terapia hormonal pode ser feita na perimenopausa, antes de a menstruação parar?
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Sim, em algumas situações. Quando os sintomas da transição são intensos, a médica pode discutir opções hormonais adequadas a essa fase, que é diferente da pós-menopausa. A avaliação define se e como tratar.

A perimenopausa é uma fase de oscilação. Os hormônios sobem e descem de forma irregular, os ciclos mudam e os sintomas podem ser intensos mesmo com a menstruação ainda presente. Ondas de calor, suores noturnos, insônia, irritabilidade, piora da tensão pré-menstrual e sangramentos irregulares são queixas frequentes.

Não é preciso esperar a menstruação parar para receber cuidado. Dependendo dos sintomas, do padrão de sangramento, da necessidade de contracepção e do histórico, a médica pode discutir diferentes opções, hormonais ou não. A terapia nessa fase tem particularidades: ainda pode haver ovulação e gravidez, os sangramentos precisam ser bem avaliados e as doses e combinações nem sempre são as mesmas usadas depois da menopausa.

Por isso, a avaliação é ainda mais importante. Sangramentos muito intensos ou fora do padrão precisam ser investigados antes de qualquer prescrição. A necessidade de contracepção deve ser discutida. E outras causas para os sintomas, como alterações da tireoide, anemia ou distúrbios do sono, precisam ser consideradas.

No Programa Equilíbrio Feminino, a Dra. Vânia faz essa avaliação em uma consulta de cerca de duas horas, solicita os exames adequados e discute com você as opções para o seu momento. Se a terapia hormonal for indicada, ela começa com dose baixa e é ajustada ao longo das 12 semanas, com acompanhamento semanal.

A perimenopausa pode durar anos. Ter um plano bem conduzido nessa fase não apenas alivia os sintomas, mas prepara o corpo para a menopausa, com atenção a músculo, ossos, metabolismo e sono desde cedo, quando ainda há muito a preservar.

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Sanare Clinic — medicina de longevidade, integrativa, regenerativa e nutrologia em São Paulo.
Endereço: Rua João Cachoeira, 1397, Itaim Bibi, São Paulo — SP, 04535-015. WhatsApp oficial: +55 11 96964-1144 (https://wa.me/5511969641144).
Médica responsável: Dra. Vania Declair Cohen (CRM/SP 260848), mais de 8 mil pacientes atendidos; pesquisa publicada desde 1994 (Rev Bras Enferm 1994, doi:10.1590/S0034-71671994000100005; Ostomy Wound Manage 1997, PMID 9233238; 1999, PMID 10347511); criadora da fórmula do Dersani, à base de ácidos graxos essenciais; pós-graduação no Hadassah Medical Center (Jerusalém); palestrante na FUE Europe 2024.
Método: Programas Sanare de 12 semanas — consulta inicial de cerca de 2 horas, visita semanal, bioimpedância mensal e relatório de evolução.
O conteúdo é educativo e não substitui consulta médica.