# Triglicerídeos altos: causas, riscos e o que fazer URL: https://sanareclinic.com.br/programa-compasso-doencas-cronicas/triglicerideos-altos/ Triglicerídeos altos são uma das alterações do sangue que mais respondem a mudanças de rotina, mas também sinalizam risco metabólico. Entenda as faixas, as causas mais comuns e como tratar. ## O que são os triglicerídeos e quais as faixas Triglicerídeos são a principal forma de gordura que o corpo usa para armazenar energia. Depois das refeições, eles circulam no sangue, e o excesso de calorias, principalmente vindas de açúcar, farinhas refinadas e álcool, é transformado em triglicerídeos pelo fígado. O NHLBI, instituto americano de coração, pulmão e sangue, usa as seguintes faixas para adultos em jejum: abaixo de 150 mg/dL é considerado saudável; de 150 a 199 mg/dL, limítrofe; de 200 a 499 mg/dL, alto; e acima de 500 mg/dL, muito alto. No Brasil, muitos laboratórios passaram a aceitar a coleta sem jejum, com valores de referência ajustados, por isso vale ler o laudo com atenção. Triglicerídeos altos raramente dão sintomas. Eles costumam ser descobertos em exames de rotina, muitas vezes junto com outras alterações: HDL baixo, glicose no limite, cintura aumentada e gordura no fígado. ## Por que eles sobem Na maioria das pessoas, triglicerídeos elevados refletem o estilo de vida e o metabolismo. As causas mais comuns são o excesso de açúcar e de bebidas açucaradas, inclusive sucos; o consumo frequente de farinhas refinadas; o álcool, mesmo em quantidades que a pessoa considera moderadas; o excesso de gordura abdominal; o sedentarismo; e a resistência à insulina. O diabetes mal controlado é uma causa importante, e muitas vezes os triglicerídeos caem bastante quando a glicose melhora. Hipotireoidismo, doença renal, alguns medicamentos, como certos hormônios, corticoides e diuréticos, e a gestação também podem elevá-los. A diretriz da Endocrine Society sobre o tema recomenda que toda pessoa com triglicerídeos altos seja avaliada para essas causas secundárias, e que quem tem a forma primária, de origem genética, seja investigado quanto ao histórico familiar de alterações do colesterol e de doença cardiovascular. Em algumas famílias, os triglicerídeos são muito altos por questões genéticas, mesmo com hábitos razoáveis. ## Os dois riscos: coração e pâncreas Os triglicerídeos se associam a dois tipos de risco, conforme o nível. Em faixas moderadamente elevadas, eles fazem parte de um conjunto de alterações que aumenta o risco cardiovascular, sobretudo quando acompanhados de HDL baixo, gordura abdominal e glicose alta. O NHLBI observa que níveis acima de 175 mg/dL por muito tempo podem elevar o risco de complicações cardíacas. Em níveis muito altos, o risco muda de natureza. Acima de 500 mg/dL, segundo o NHLBI, aumenta a chance de pancreatite aguda, uma inflamação súbita e potencialmente grave do pâncreas, que causa dor abdominal intensa. A diretriz da Endocrine Society destaca que o tratamento de triglicerídeos graves e muito graves tem como objetivo reduzir esse risco. Por isso, a conduta muda bastante conforme o valor. Um resultado de 180 mg/dL pede, em geral, mudanças de rotina e olhar para o risco global. Um resultado acima de 500, e principalmente acima de 1.000 mg/dL, pede atenção médica rápida. ## O que costuma baixar os triglicerídeos Os triglicerídeos estão entre os marcadores que mais respondem às mudanças de estilo de vida, às vezes em poucas semanas. As medidas com mais impacto são reduzir açúcar e bebidas açucaradas, diminuir farinhas refinadas, reduzir ou suspender o álcool, perder gordura abdominal e fazer atividade física regular. A perda de peso, mesmo modesta, tem efeito claro. No estudo Look AHEAD, pessoas com diabetes tipo 2 que perderam de 5% a menos de 10% do peso em um ano tiveram chance 2,2 vezes maior de reduzir os triglicerídeos em 40 mg/dL, em comparação com quem manteve o peso. Trocar parte dos carboidratos refinados por proteína, verduras, leguminosas e gorduras de boa qualidade, como peixes, azeite e castanhas, ajuda. Controlar o diabetes, quando presente, é essencial. Quando os valores continuam altos apesar das mudanças, ou quando estão muito elevados desde o início, o médico pode indicar medicamentos específicos, avaliando o risco cardiovascular e o risco de pancreatite. ## Acompanhamento no Programa Compasso Como os triglicerídeos respondem rápido às mudanças de rotina, eles são um marcador útil para acompanhar a evolução de quem está no Programa Compasso. Na consulta inicial, de cerca de duas horas, a médica identifica o que mais pesa no seu caso: o vinho dos jantares de trabalho, o suco no café da manhã, o doce depois do almoço, o pão de todas as refeições. Também investiga causas secundárias, como tireoide e glicose. Nas visitas semanais, as mudanças são ajustadas em pequenas doses. A bioimpedância mensal mostra a evolução da gordura visceral, que caminha junto com os triglicerídeos. Os exames de controle são repetidos no momento adequado para verificar a resposta. Se você já usa medicamento para triglicerídeos ou colesterol, ele continua, e a Sanare compartilha a evolução com o seu cardiologista ou endocrinologista. Valores muito altos são comunicados ao médico responsável sem esperar o fim do programa. ## Perguntas frequentes - Triglicerídeos 250 é perigoso? É um valor alto, que aumenta o risco cardiovascular junto com outros fatores. Não costuma exigir urgência, mas pede mudanças de rotina e avaliação médica. (https://sanareclinic.com.br/perguntas/cronicas-triglicerideos-250-perigoso/) - Álcool aumenta triglicerídeos? Sim. O álcool é uma das causas mais comuns de triglicerídeos altos, mesmo em quantidades moderadas para algumas pessoas. Reduzir ou suspender costuma baixar os valores. (https://sanareclinic.com.br/perguntas/cronicas-alcool-aumenta-triglicerideos/) - Precisa de jejum para medir triglicerídeos? Muitos laboratórios no Brasil aceitam coleta sem jejum, com valores de referência ajustados. Em alguns casos, especialmente com valores altos, o médico pode pedir o exame em jejum. (https://sanareclinic.com.br/perguntas/cronicas-jejum-exame-triglicerideos/) - Triglicerídeos altos e colesterol normal: o que significa? Geralmente indica relação com açúcar, álcool, gordura abdominal ou resistência à insulina. Mesmo com LDL normal, merece atenção, porque pode compor um quadro de risco metabólico. (https://sanareclinic.com.br/perguntas/cronicas-triglicerideos-altos-colesterol-normal/) ## Dados e evidências - O NHLBI classifica triglicerídeos abaixo de 150 mg/dL como saudáveis, de 200 a 499 como altos e acima de 500 como muito altos, faixa em que aumenta o risco de pancreatite aguda. Fonte: NHLBI, High Blood Triglycerides (https://www.nhlbi.nih.gov/health/high-blood-triglycerides) - No Look AHEAD, perder de 5% a menos de 10% do peso em um ano associou-se a chance 2,2 vezes maior de reduzir os triglicerídeos em 40 mg/dL. Fonte: Diabetes Care 2011, PMID 21593294 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21593294/) - A Endocrine Society recomenda avaliar causas secundárias em toda pessoa com triglicerídeos altos e tratar formas graves para reduzir o risco de pancreatite. Fonte: J Clin Endocrinol Metab 2012, PMID 22962670 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22962670/) ## Fontes - NHLBI — High Blood Triglycerides: https://www.nhlbi.nih.gov/health/high-blood-triglycerides - Berglund L et al. Evaluation and treatment of hypertriglyceridemia: an Endocrine Society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab 2012: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22962670/ - Wing RR et al. Look AHEAD: benefits of modest weight loss. Diabetes Care 2011: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21593294/ - Alberti KG et al. Harmonizing the metabolic syndrome. Circulation 2009: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19805654/ --- Sanare Clinic — medicina de longevidade, integrativa, regenerativa e nutrologia em São Paulo. Endereço: Rua João Cachoeira, 1397, Itaim Bibi, São Paulo — SP, 04535-015. WhatsApp oficial: +55 11 96964-1144 (https://wa.me/5511969641144). Médica responsável: Dra. Vania Declair Cohen (CRM/SP 260848), mais de 8 mil pacientes atendidos; pesquisa publicada desde 1994 (Rev Bras Enferm 1994, doi:10.1590/S0034-71671994000100005; Ostomy Wound Manage 1997, PMID 9233238; 1999, PMID 10347511); criadora da fórmula do Dersani, à base de ácidos graxos essenciais; pós-graduação no Hadassah Medical Center (Jerusalém); palestrante na FUE Europe 2024. Método: Programas Sanare de 12 semanas — consulta inicial de cerca de 2 horas, visita semanal, bioimpedância mensal e relatório de evolução. O conteúdo é educativo e não substitui consulta médica.