# Tratamentos não hormonais para a menopausa URL: https://sanareclinic.com.br/programa-essencia-menopausa/alternativas-nao-hormonais/ Nem toda mulher pode ou quer usar hormônio na menopausa, e para ela existem opções com evidência científica. Saber o que funciona e o que não funciona evita gastar tempo e dinheiro com promessas vazias. ## Para quem as opções não hormonais são importantes Os tratamentos não hormonais são essenciais para mulheres que têm contraindicação à terapia hormonal, que preferem não usar hormônio ou que precisam de complemento ao tratamento. A posição de 2023 da The Menopause Society cita como exemplos de contraindicação os cânceres dependentes de estrogênio, como alguns tipos de câncer de mama, e a doença cardiovascular. Outras situações incluem histórico de trombose, AVC, doença do fígado ativa, sangramento vaginal sem explicação e enxaqueca com aura em algumas circunstâncias. Há ainda mulheres que simplesmente não se sentem confortáveis com o hormônio, e essa preferência deve ser respeitada. A mesma sociedade reforça que a terapia hormonal continua sendo o tratamento mais eficaz para fogachos. Mas para quem não é boa candidata, é fundamental que a médica conheça as alternativas baseadas em evidência, e é isso que esta página resume. Também há mulheres que usam hormônio, mas continuam com algum sintoma, e para elas uma estratégia não hormonal pode complementar o tratamento. Em todos esses casos, a decisão é compartilhada: a médica apresenta as opções, e a paciente escolhe com informação. ## O que funciona para fogachos A revisão de 2023 da The Menopause Society classificou as opções não hormonais pelo nível de evidência. Com o nível mais alto de recomendação aparecem a terapia cognitivo-comportamental, a hipnose clínica, alguns medicamentos não hormonais de uso controlado prescritos pela médica e uma classe nova de remédios que bloqueia o receptor de neurocinina 3, agindo diretamente sobre os neurônios que controlam a temperatura no cérebro. A terapia cognitivo-comportamental para menopausa não elimina os calores, mas reduz de forma consistente o incômodo que eles causam e melhora o sono. A hipnose clínica, em estudos controlados, reduziu a frequência e a intensidade dos fogachos. Com evidência mais limitada, mas ainda recomendadas, aparecem a perda de peso, quando há excesso, e o bloqueio do gânglio estrelado, um procedimento feito por especialistas em casos selecionados. Cada medicamento tem efeitos colaterais e interações próprias, e por isso a escolha é sempre individual. ## O que não mostrou benefício consistente A mesma revisão foi igualmente clara sobre o que não recomenda para fogachos. Suplementos e fitoterápicos, alimentos e extratos de soja, o metabólito equol, canabinoides, acupuntura, ioga, técnicas de mindfulness, exercício físico, técnicas de resfriamento e evitar gatilhos não tiveram evidência suficiente para serem recomendados especificamente para reduzir fogachos. A respiração compassada também não é recomendada. Isso não significa que essas práticas sejam inúteis. Exercício e ioga, por exemplo, trazem enormes benefícios para o coração, o músculo, o sono e o bem-estar. O ponto é que, para o fogacho em si, elas não substituem um tratamento eficaz. Para a mulher, a informação é valiosa: muitas passam meses ou anos tentando cápsulas e chás, gastando dinheiro e convivendo com sintomas, quando existem opções com respaldo científico disponíveis. O mesmo vale para promessas encontradas na internet e nas redes sociais. Antes de iniciar qualquer produto, vale levar a dúvida para a consulta e checar se existe evidência e se há risco de interação com o que você já usa. ## Sem hormônio também para a saúde íntima e o sono Para a síndrome geniturinária, as opções sem hormônio começam pelos hidratantes vaginais de uso regular e pelos lubrificantes na relação, que segundo a The Menopause Society são suficientes para a maioria das mulheres com sintomas leves. A fisioterapia pélvica ajuda quando há dor ou incontinência. O laser vaginal é estudado como alternativa para quem não pode usar estrogênio, com evidência ainda limitada. Para o sono, a terapia cognitivo-comportamental para insônia é a primeira linha, e o tratamento da apneia do sono, quando presente, faz grande diferença. Para a saúde óssea, existem medicamentos específicos para o osso, além de treino de força, cálcio, vitamina D e proteína adequados. Ou seja, mesmo sem hormônio é possível cuidar de cada frente da menopausa, desde que cada sintoma receba a abordagem certa. ## Como a Sanare escolhe o caminho sem hormônio Na Sanare, o Programa Essência prevê opções hormonais ou não hormonais individualizadas, e a escolha é feita com você. A Dra. Vânia Declair Cohen avalia contraindicações, preferências, intensidade dos sintomas e histórico, e apresenta as alternativas com seus benefícios esperados, limites e efeitos colaterais. Para mulheres com histórico de câncer de mama, as decisões são compartilhadas com o oncologista. Para todas, os pilares de estilo de vida, como composição corporal medida por bioimpedância mensal, treino de força, alimentação e sono, fazem parte do plano. As visitas semanais permitem avaliar rapidamente a resposta a cada estratégia e trocar o que não estiver funcionando, sem deixar a paciente semanas sem retorno. Em São Paulo, isso significa ter um ponto de apoio próximo, com retorno rápido sempre que algo mudar. ## Perguntas frequentes - Quem não pode tomar hormônio tem tratamento para a menopausa? Tem. Existem opções não hormonais com evidência para fogachos, sono e saúde íntima, como terapia cognitivo-comportamental, hipnose clínica, medicamentos não hormonais e cuidados vaginais locais. (https://sanareclinic.com.br/perguntas/menopausa-quem-nao-pode-hormonio/) - Remédio natural para menopausa funciona? Suplementos, chás e fitoterápicos vendidos para menopausa não mostraram eficácia consistente para fogachos, segundo a The Menopause Society. Podem ainda interagir com medicamentos. Há opções não hormonais com evidência melhor. (https://sanareclinic.com.br/perguntas/menopausa-remedio-natural-funciona/) - Terapia cognitivo-comportamental ajuda nos fogachos? Sim. A The Menopause Society recomenda a terapia cognitivo-comportamental com o nível mais alto de evidência para sintomas vasomotores. Ela reduz o incômodo causado pelos fogachos e melhora o sono. (https://sanareclinic.com.br/perguntas/menopausa-terapia-cognitiva-fogachos/) - Existe remédio novo para fogacho sem hormônio? Sim. Uma classe nova de medicamentos bloqueia o receptor de neurocinina 3 no cérebro, agindo sobre o centro de controle da temperatura. Ela é recomendada pela The Menopause Society, com prescrição e acompanhamento médico. (https://sanareclinic.com.br/perguntas/menopausa-remedio-novo-fogacho-sem-hormonio/) ## Dados e evidências - A Menopause Society recomenda, com nível I de evidência, terapia cognitivo-comportamental, hipnose clínica e antagonistas do receptor de neurocinina 3, entre outras opções não hormonais para fogachos. Fonte: The Menopause Society, Menopause 2023 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37252752/) - A mesma posição não recomenda suplementos, fitoterápicos, soja, canabinoides, acupuntura nem respiração compassada para tratar fogachos. Fonte: The Menopause Society, Menopause 2023 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37252752/) - Para sintomas geniturinários leves, terapias sem prescrição, como hidratantes e lubrificantes vaginais, trazem alívio suficiente para a maioria das mulheres. Fonte: The Menopause Society, Menopause 2020 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32852449/) ## Fontes - The 2023 nonhormone therapy position statement of The North American Menopause Society: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37252752/ - The 2020 genitourinary syndrome of menopause position statement of The North American Menopause Society: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32852449/ - The 2022 hormone therapy position statement of The North American Menopause Society: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35797481/ - Salvatore S et al. CO2 laser and the genitourinary syndrome of menopause: a randomized sham-controlled trial. Climacteric 2021: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33089713/ --- Sanare Clinic — medicina de longevidade, integrativa, regenerativa e nutrologia em São Paulo. Endereço: Rua João Cachoeira, 1397, Itaim Bibi, São Paulo — SP, 04535-015. WhatsApp oficial: +55 11 96964-1144 (https://wa.me/5511969641144). Médica responsável: Dra. Vania Declair Cohen (CRM/SP 260848), mais de 8 mil pacientes atendidos; pesquisa publicada desde 1994 (Rev Bras Enferm 1994, doi:10.1590/S0034-71671994000100005; Ostomy Wound Manage 1997, PMID 9233238; 1999, PMID 10347511); criadora da fórmula do Dersani, à base de ácidos graxos essenciais; pós-graduação no Hadassah Medical Center (Jerusalém); palestrante na FUE Europe 2024. Método: Programas Sanare de 12 semanas — consulta inicial de cerca de 2 horas, visita semanal, bioimpedância mensal e relatório de evolução. O conteúdo é educativo e não substitui consulta médica.