# Névoa mental e memória na menopausa URL: https://sanareclinic.com.br/programa-essencia-menopausa/nevoa-mental-e-memoria/ Esquecer palavras, perder o fio da conversa e ter dificuldade de concentração são queixas reais da transição menopausal, e têm explicação. Na maioria das mulheres, essas mudanças são discretas e temporárias, mas merecem atenção. ## O que é a névoa mental da menopausa Névoa mental, ou brain fog, é o nome popular para as dificuldades cognitivas que muitas mulheres percebem na transição menopausal. As queixas mais comuns são esquecer nomes e palavras, entrar num cômodo e não lembrar o que foi buscar, perder a concentração em reuniões, ter mais dificuldade para aprender coisas novas e sentir a mente mais lenta. Essas queixas são frequentes e assustam, porque muitas mulheres temem que sejam o início de uma demência. Uma revisão da International Menopause Society, publicada em 2022, destaca que essa preocupação é comum e que um dos papéis do médico é explicar o que acontece e normalizar a experiência, sem minimizar o incômodo. O cérebro tem receptores de estrogênio em áreas ligadas à memória e às funções executivas, como o hipocampo e o córtex pré-frontal. Quando o estrogênio oscila e cai, essas áreas passam por um período de adaptação. ## O que os estudos mostram A névoa mental da menopausa tem respaldo em estudos com testes objetivos, e não só na percepção das mulheres. O estudo SWAN avaliou 2.362 mulheres por quatro anos com testes de velocidade de processamento, memória verbal e memória de trabalho. Normalmente, quando os testes são repetidos, as pessoas melhoram por aprendizado. Isso aconteceu na pré-menopausa e na pós-menopausa, mas não na perimenopausa: nessa fase, as mulheres não conseguiam aprender tão bem quanto antes. O dado mais tranquilizador é que, na pós-menopausa, o desempenho voltou ao nível da pré-menopausa, sugerindo que as dificuldades ligadas à transição tendem a ser temporárias. Uma revisão publicada em 2024 na revista Menopause resume que os estudos mostram quedas pequenas, mas consistentes, na memória durante a perimenopausa, que não se explicam apenas pela idade. Na grande maioria das mulheres, o desempenho permanece dentro da faixa normal. Em outras palavras, a sensação de que a cabeça não funciona como antes tem base real, mas raramente significa uma doença neurológica. Entender isso costuma trazer alívio, e esse alívio, por si só, já reduz parte da ansiedade que piora a concentração. ## Os fatores que pioram a névoa mental A névoa mental raramente depende só dos hormônios, e vários fatores que a agravam podem ser tratados. O sono ruim é um dos principais: noites fragmentadas por suores noturnos prejudicam a consolidação da memória e a atenção no dia seguinte. O estudo SWAN mostrou que a dificuldade para dormir aumenta ao longo da transição menopausal. Fogachos frequentes, estresse crônico, sobrecarga de tarefas, sedentarismo, pressão alta, resistência à insulina e consumo excessivo de álcool também afetam o desempenho cognitivo. Deficiências de vitamina B12, alterações da tireoide e anemia, comuns nessa faixa etária, podem causar sintomas parecidos e precisam ser descartadas. Os autores da revisão de 2024 recomendam que médicos conversem com as mulheres sobre como sintomas da menopausa, estrogênio, terapia hormonal e fatores de risco modificáveis, como hipertensão e sedentarismo, influenciam a saúde cognitiva. ## Quando o esquecimento merece investigação mais profunda Algumas situações fogem do padrão esperado da menopausa e precisam de avaliação mais detalhada. Esquecer fatos recentes importantes com frequência crescente, repetir as mesmas perguntas, se perder em caminhos conhecidos, ter dificuldade para lidar com dinheiro ou tarefas que antes eram simples, mudanças de comportamento percebidas por familiares e piora progressiva ao longo de meses são sinais de alerta. Nesses casos, a investigação inclui testes cognitivos mais completos, exames de sangue e, quando indicado, exames de imagem e avaliação por neurologista. Sobre hormônios, o tema é delicado. No SWAN, o início de hormônio antes da última menstruação associou-se a melhor desempenho cognitivo, e o início depois associou-se a pior desempenho. As sociedades médicas não recomendam terapia hormonal com o objetivo de prevenir demência, e os critérios para usá-la estão na página de reposição hormonal da Sanare. ## Como cuidar do cérebro no Programa Essência Na Sanare, as queixas cognitivas são levadas a sério e investigadas dentro do contexto da menopausa. Na consulta inicial do Programa Essência, a Dra. Vânia Declair Cohen avalia sono, fogachos, estresse, alimentação, atividade física, pressão arterial, glicemia e medicamentos, e solicita exames para causas tratáveis, como alterações da tireoide e deficiências de vitaminas. O plano trabalha os fatores modificáveis que protegem o cérebro: sono de qualidade, controle dos sintomas vasomotores, exercício aeróbico e de força, alimentação de padrão mediterrâneo, controle da pressão e da glicemia e estímulo cognitivo. Quando indicado, a terapia hormonal é discutida para tratar os sintomas que atrapalham o sono e o dia a dia. O acompanhamento semanal permite observar a evolução da concentração e da memória ao longo das 12 semanas e ajustar o que for necessário. ## Perguntas frequentes - Esquecimento na menopausa é normal? É comum e tem explicação: estudos mostram pequenas quedas de memória na perimenopausa, que tendem a melhorar depois da menopausa. Esquecimento progressivo ou que atrapalha tarefas básicas merece investigação. (https://sanareclinic.com.br/perguntas/menopausa-esquecimento-normal/) - Névoa mental da menopausa passa? Para a maioria das mulheres, sim. Os estudos mostram que as dificuldades de memória são mais marcadas na perimenopausa e tendem a melhorar após a menopausa, especialmente quando sono e sintomas são tratados. (https://sanareclinic.com.br/perguntas/menopausa-nevoa-mental-passa/) - Menopausa aumenta o risco de Alzheimer? As mulheres têm mais Alzheimer que os homens, e o papel da menopausa nisso é estudado. Mas a névoa mental da transição não é sinal de demência. Fatores como pressão, glicemia, sedentarismo e sono influenciam o risco. (https://sanareclinic.com.br/perguntas/menopausa-risco-alzheimer/) - Quais exames fazer para falta de memória na menopausa? Os exames iniciais costumam incluir função da tireoide, vitamina B12, hemograma, glicemia e outros marcadores escolhidos pela médica. Testes cognitivos e exames de imagem ficam para quando há sinais de alerta. (https://sanareclinic.com.br/perguntas/menopausa-exames-falta-memoria/) ## Dados e evidências - No SWAN, com 2.362 mulheres, o desempenho em memória e velocidade de processamento deixou de melhorar com a repetição dos testes na perimenopausa e voltou ao padrão da pré-menopausa depois da menopausa. Fonte: Greendale et al., Neurology 2009 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19470968/) - Estudos longitudinais mostram quedas pequenas, mas consistentes, de memória na perimenopausa, com desempenho dentro da faixa normal em quase todas as mulheres. Fonte: Maki e Jaff, Menopause 2024 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38888619/) - A International Menopause Society publicou em 2022 um guia para orientar profissionais sobre mudanças cognitivas na menopausa, terapia hormonal e fatores de risco modificáveis. Fonte: Maki e Jaff, Climacteric 2022 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36178170/) ## Fontes - Greendale GA et al. Effects of the menopause transition and hormone use on cognitive performance in midlife women. Neurology 2009: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19470968/ - Maki PM, Jaff NG. Menopause and brain fog: how to counsel and treat midlife women. Menopause 2024: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38888619/ - Maki PM, Jaff NG. Brain fog in menopause: a health-care professional's guide. Climacteric 2022: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36178170/ - Kravitz HM et al. Sleep disturbance during the menopausal transition. Sleep 2008: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18652093/ - The 2022 hormone therapy position statement of The North American Menopause Society: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35797481/ --- Sanare Clinic — medicina de longevidade, integrativa, regenerativa e nutrologia em São Paulo. Endereço: Rua João Cachoeira, 1397, Itaim Bibi, São Paulo — SP, 04535-015. WhatsApp oficial: +55 11 96964-1144 (https://wa.me/5511969641144). Médica responsável: Dra. Vania Declair Cohen (CRM/SP 260848), mais de 8 mil pacientes atendidos; pesquisa publicada desde 1994 (Rev Bras Enferm 1994, doi:10.1590/S0034-71671994000100005; Ostomy Wound Manage 1997, PMID 9233238; 1999, PMID 10347511); criadora da fórmula do Dersani, à base de ácidos graxos essenciais; pós-graduação no Hadassah Medical Center (Jerusalém); palestrante na FUE Europe 2024. Método: Programas Sanare de 12 semanas — consulta inicial de cerca de 2 horas, visita semanal, bioimpedância mensal e relatório de evolução. O conteúdo é educativo e não substitui consulta médica.