# Quando procurar a médica e como funciona o Programa Essência
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Muitas mulheres esperam anos antes de procurar ajuda para os sintomas da menopausa. Saber quando buscar avaliação e como é um acompanhamento estruturado ajuda a atravessar essa fase com mais saúde e menos improviso.

## Os sinais de que é hora de procurar a médica
É hora de procurar avaliação médica quando os sintomas da menopausa atrapalham o sono, o trabalho, a vida sexual ou o bem-estar, e não apenas quando ficam insuportáveis. Fogachos frequentes, insônia, secura vaginal, dor na relação, perda de urina, queda de cabelo, dores articulares, cansaço persistente e dificuldade de concentração são motivos legítimos para consulta.

Algumas situações pedem avaliação sem demora: ciclos que falham antes dos 40 ou 45 anos, sangramento depois de 12 meses sem menstruação, sangramentos muito intensos na perimenopausa, palpitações, dor no peito ou falta de ar, perda de peso sem explicação e esquecimento que piora progressivamente.

Mesmo sem sintomas importantes, a transição menopausal é o momento ideal para uma avaliação preventiva: ossos, músculo, colesterol e glicemia mudam nessa fase, e agir cedo é mais simples.

## Por que tantas mulheres ficam sem tratamento
No Brasil, a distância entre ter sintomas e receber cuidado ainda é grande. O Estudo Brasileiro de Menopausa, com 1.500 mulheres de 45 a 65 anos, encontrou algum sintoma climatérico em 87,9% delas. Entre as que estavam na transição ou na pós-menopausa, apenas 52,1% receberam alguma prescrição médica, e só 22,3% tiveram recomendação de terapia hormonal. Entre as que começaram, a duração mediana do uso foi de oito meses.

No caso da síndrome geniturinária, um estudo brasileiro mostrou que apenas 43% das mulheres com sintomas tinham conversado sobre isso com o ginecologista. Na incontinência urinária, dados do SWAN mostram que muitas mulheres não procuram tratamento porque acham que é normal da idade ou porque ninguém perguntou.

Consultas curtas, medo de hormônio, informação desencontrada e a ideia de que é preciso aguentar explicam boa parte dessa lacuna. Um acompanhamento estruturado existe justamente para fechá-la.

## Como funciona o Programa Essência
O Programa Essência é o programa de 12 semanas da Sanare dedicado à menopausa em equilíbrio, com foco nos sintomas e na saúde óssea, íntima e metabólica. Ele começa com uma consulta inicial longa, de cerca de duas horas, com a Dra. Vânia Declair Cohen, em que são revistos sintomas, histórico pessoal e familiar, medicamentos, sono, alimentação, rotina e objetivos.

A partir dessa consulta, são solicitados os exames pertinentes, que podem incluir avaliação metabólica, rastreamentos e densitometria. Ao longo das 12 semanas, a paciente vem à clínica uma vez por semana, com três consultas, uma por mês, e duas interconsultas breves. A bioimpedância é feita mensalmente, com relatório que compara a evolução de músculo, gordura e gordura visceral. O ILIB pode ser incluído quando indicado.

O tratamento é individual: opções hormonais ou não hormonais, tratamento vaginal se necessário e orientações de alimentação, treino e sono. As visitas semanais não implicam aplicação de medicamento; elas servem para acompanhar, ajustar e manter a constância.

## O que o programa não é
O Programa Essência não é um pacote fixo de hormônios nem uma promessa de rejuvenescimento. A prescrição hormonal, quando indicada, só acontece depois da consulta e dos exames, em dose individualizada, e a Sanare não utiliza implantes hormonais manipulados.

Também não é um programa de procedimentos avulsos. Cada intervenção, seja hormonal, não hormonal, nutricional ou de saúde íntima, entra no plano porque responde a um problema identificado na avaliação.

E não é um cuidado que termina em 12 semanas. O ciclo inicial serve para tratar sintomas, organizar a prevenção e construir hábitos sustentáveis. Ao final, a evolução é revista com a paciente, e o plano de manutenção é definido a partir dos resultados medidos.

Medicamentos, suplementos, exames e outros profissionais, quando necessários, são tratados à parte, com transparência desde o início.

## Por que o acompanhamento semanal faz diferença
A menopausa envolve muitas frentes ao mesmo tempo, e mudanças de tratamento e de hábito precisam de ajuste fino. O acompanhamento semanal permite perceber rapidamente se um tratamento está funcionando, corrigir efeitos colaterais, responder dúvidas antes que virem abandono e reforçar hábitos nas semanas em que a motivação cai.

A medição mensal da composição corporal transforma o esforço em números. Em vez de depender só da balança ou de impressões, a paciente vê quanto de gordura perdeu e quanto de músculo preservou, o que ajuda a manter o rumo.

A Sanare fica na Rua João Cachoeira, 1397, no Itaim Bibi, e atende mulheres de toda São Paulo. O contato pode ser feito pelo WhatsApp oficial, +55 11 96964-1144. A primeira consulta é o ponto de partida para entender o seu momento e decidir, com informação, os próximos passos.

## Perguntas frequentes
- Quando procurar médico por causa da menopausa? Quando os sintomas atrapalham o sono, o trabalho, a vida sexual ou o bem-estar, ou quando há sinais de alerta, como menopausa antes dos 45 anos ou sangramento após 12 meses sem menstruação. A transição também é uma boa hora para prevenção. (https://sanareclinic.com.br/perguntas/menopausa-quando-procurar-medico/)
- Como é a primeira consulta do Programa Essência? É uma consulta longa, de cerca de duas horas, com a Dra. Vânia Declair Cohen, que revisa sintomas, histórico, hábitos e objetivos, faz exame físico e bioimpedância e define os exames necessários. (https://sanareclinic.com.br/perguntas/menopausa-primeira-consulta-programa-essencia/)
- O Programa Essência é só para quem vai fazer reposição hormonal? Não. O programa prevê opções hormonais ou não hormonais individualizadas. Mulheres que não podem ou não querem usar hormônio também são acompanhadas, com foco em sintomas, ossos, músculo e metabolismo. (https://sanareclinic.com.br/perguntas/menopausa-programa-essencia-sem-hormonio/)
- O que acontece depois das 12 semanas? Ao final, a evolução é revista com base nos exames e na bioimpedância, e o plano de manutenção é definido com você. O ciclo inicial organiza o tratamento e a prevenção; o cuidado continua conforme a necessidade. (https://sanareclinic.com.br/perguntas/menopausa-programa-essencia-depois-12-semanas/)

## Dados e evidências
- No Estudo Brasileiro de Menopausa, 87,9% das mulheres tinham algum sintoma climatérico; apenas 52,1% receberam alguma prescrição e 22,3% tiveram recomendação de terapia hormonal. Fonte: Pompei et al., Climacteric 2022 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35801642/)
- Entre brasileiras com síndrome geniturinária, apenas 43% haviam conversado sobre os sintomas com o ginecologista. Fonte: Bevilacqua et al., Menopause 2025 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39854673/)
- Mulheres com sintomas de menopausa mais intensos tiveram 15,6 vezes mais chance de impacto negativo no trabalho. Fonte: Faubion et al., Mayo Clin Proc 2023 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37115119/)
- A American Heart Association aponta a meia-idade e a transição menopausal como janela crítica para prevenção cardiovascular. Fonte: El Khoudary et al., Circulation 2020 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33251828/)

## Fala da médica
"É pra gente pecar pelo excesso." — Dra. Vania Declair Cohen

## Fontes
- Pompei LM et al. Profile of Brazilian climacteric women: results from the Brazilian Menopause Study. Climacteric 2022: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35801642/
- Bevilacqua MRR et al. Prevalence and predictors of genitourinary syndrome of menopause in Brazilian women. Menopause 2025: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39854673/
- Faubion SS et al. Impact of Menopause Symptoms on Women in the Workplace. Mayo Clin Proc 2023: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37115119/
- El Khoudary SR et al. Menopause Transition and Cardiovascular Disease Risk. Circulation 2020: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33251828/
- The 2022 hormone therapy position statement of The North American Menopause Society: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35797481/
- Waetjen LE et al. Reasons incontinent midlife women report for not seeking treatment. Menopause 2018: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28763399/

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Sanare Clinic — medicina de longevidade, integrativa, regenerativa e nutrologia em São Paulo.
Endereço: Rua João Cachoeira, 1397, Itaim Bibi, São Paulo — SP, 04535-015. WhatsApp oficial: +55 11 96964-1144 (https://wa.me/5511969641144).
Médica responsável: Dra. Vania Declair Cohen (CRM/SP 260848), mais de 8 mil pacientes atendidos; pesquisa publicada desde 1994 (Rev Bras Enferm 1994, doi:10.1590/S0034-71671994000100005; Ostomy Wound Manage 1997, PMID 9233238; 1999, PMID 10347511); criadora da fórmula do Dersani, à base de ácidos graxos essenciais; pós-graduação no Hadassah Medical Center (Jerusalém); palestrante na FUE Europe 2024.
Método: Programas Sanare de 12 semanas — consulta inicial de cerca de 2 horas, visita semanal, bioimpedância mensal e relatório de evolução.
O conteúdo é educativo e não substitui consulta médica.