# Dor de cabeça todo dia: enxaqueca crônica e o excesso de analgésicos URL: https://sanareclinic.com.br/programa-movimento-dor-cronica/dor-de-cabeca-todo-dia/ Dor de cabeça em 15 dias ou mais por mês é chamada de cefaleia crônica diária e afeta cerca de 6% dos brasileiros. O uso frequente de analgésicos pode manter esse ciclo, e reconhecê-lo é o primeiro passo para quebrá-lo. ## Quando a dor de cabeça vira rotina Ter dor de cabeça de vez em quando é muito comum. Mas, para algumas pessoas, a dor passa a aparecer quase todos os dias, atrapalha o trabalho, o sono e a vida social, e os analgésicos se tornam companhia constante. Quando a dor de cabeça ocorre em 15 dias ou mais por mês, por mais de três meses, ela recebe o nome de cefaleia crônica diária, um termo que reúne diferentes tipos, como a enxaqueca crônica e a cefaleia do tipo tensional crônica. Uma revisão dos estudos epidemiológicos brasileiros sobre cefaleia, publicada na revista Headache em 2015, estimou prevalência anual de dor de cabeça de 70,6%, de enxaqueca de 15,8%, de cefaleia do tipo tensional de 29,5% e de cefaleia crônica diária de 6,1% na população. A incapacidade foi maior nas mulheres, em quem tem enxaqueca ou cefaleia crônica diária e em quem tem dor em 15 dias ou mais por mês. ## A enxaqueca no Brasil A enxaqueca é muito mais do que uma dor de cabeça forte. É uma doença neurológica, com crises de dor geralmente latejante, frequentemente em um lado da cabeça, acompanhada de náuseas, sensibilidade à luz e ao barulho, e às vezes de sintomas visuais antes da dor. Um estudo publicado no Journal of Headache and Pain em 2019, com dados de dois inquéritos nacionais, mostrou que a enxaqueca ocupava o segundo lugar em prevalência entre as doenças crônicas não transmissíveis no Brasil e era a principal causa de incapacidade entre adultos. Os autores estimaram que 5,5 milhões de brasileiros precisariam de tratamento preventivo. A abordagem integrativa da enxaqueca, com suplementos, acupuntura e identificação de gatilhos, é tratada em outra página deste site. Aqui o foco está na dor que se torna diária e no papel dos medicamentos de crise nesse processo. ## O paradoxo do excesso de analgésicos Um dos fatores mais importantes, e menos reconhecidos, na transformação de uma dor de cabeça ocasional em dor quase diária é o uso frequente de medicamentos para as crises. A cefaleia por uso excessivo de medicamentos é uma dor de cabeça secundária, que surge em pessoas que já têm enxaqueca ou cefaleia tensional e passam a usar analgésicos ou outros medicamentos de crise com muita frequência. Uma revisão publicada na Nature Reviews Disease Primers em 2023 descreve que essa condição é comum entre pessoas com 15 ou mais dias de dor de cabeça por mês, causa incapacidade importante e costuma passar despercebida. Os mecanismos envolvem alterações na modulação da dor, sensibilização central e fatores comportamentais. A boa notícia, segundo os autores, é que ela pode ser prevenida e tratada, e o tratamento adequado costuma ser altamente efetivo. ## Como o ciclo se forma e como se rompe O ciclo costuma começar de forma compreensível: a pessoa tem dor, toma um analgésico, sente alívio. Com o tempo, as crises ficam mais frequentes, e o medo da dor leva a tomar o remédio cada vez mais cedo, às vezes de forma preventiva. O cérebro se adapta, o limiar de dor cai e a dor de cabeça volta assim que o efeito passa. Romper esse ciclo envolve reduzir a frequência de uso dos medicamentos de crise e, em muitos casos, retirar o medicamento usado em excesso, sempre com orientação médica. Ao mesmo tempo, entram estratégias preventivas, que podem incluir medicamentos específicos para prevenção indicados pelo neurologista, e medidas de estilo de vida: sono regular, refeições em horários fixos, hidratação, atividade física, manejo do estresse e atenção aos gatilhos individuais. Nas primeiras semanas de redução, a dor pode piorar temporariamente, e o acompanhamento próximo ajuda a atravessar essa fase. ## Sinais de alerta que não podem esperar Algumas dores de cabeça exigem avaliação imediata: dor súbita e muito intensa, descrita como a pior da vida; dor acompanhada de febre e rigidez de nuca; dor com alterações neurológicas, como fraqueza, dificuldade para falar, confusão ou perda de visão; dor nova em pessoas acima de 50 anos; dor que muda de padrão de forma importante; dor após trauma na cabeça; e dor que piora progressivamente ao longo de semanas. Nesses casos, procure atendimento sem demora. ## Como a Sanare acompanha No Programa Movimento, a consulta inicial de cerca de duas horas investiga as características da dor de cabeça, a frequência, os gatilhos, a relação com o pescoço, o sono e o ciclo hormonal, e faz um levantamento cuidadoso de todos os medicamentos usados para dor, inclusive os comprados sem receita. Quando há sinais de alerta ou necessidade de tratamento neurológico específico, o encaminhamento ao neurologista é feito. O plano de 12 semanas inclui um diário de cefaleia, ajustes de sono e rotina, exercício progressivo e acompanhamento semanal durante a redução do uso de analgésicos, em conjunto com o neurologista quando necessário. A frequência de dias com dor é uma das medidas acompanhadas ao longo do programa. ## Perguntas frequentes - Tomar remédio para dor de cabeça com frequência pode piorar a dor? Pode. O uso frequente de medicamentos para crises pode causar a cefaleia por uso excessivo de medicamentos, que transforma a dor ocasional em quase diária. O tratamento envolve reduzir o uso com acompanhamento. (https://sanareclinic.com.br/perguntas/dor-remedio-cabeca-piora/) - O que é enxaqueca crônica? É quando a dor de cabeça ocorre em 15 dias ou mais por mês, por mais de três meses, com características de enxaqueca em boa parte desses dias. Ela costuma exigir tratamento preventivo. (https://sanareclinic.com.br/perguntas/dor-o-que-e-enxaqueca-cronica/) - Dor de cabeça todos os dias pode ser algo grave? Na maioria das vezes, não, e costuma estar ligada a enxaqueca crônica, cefaleia tensional ou excesso de analgésicos. Mas sinais de alerta, como dor súbita intensa ou alterações neurológicas, exigem avaliação imediata. (https://sanareclinic.com.br/perguntas/dor-cabeca-todos-os-dias-grave/) - Como diminuir o uso de analgésicos para dor de cabeça? Com acompanhamento médico, reduzindo os dias de uso de forma planejada, iniciando prevenção quando indicada e cuidando de sono, alimentação e estresse. Um diário de dor ajuda muito. (https://sanareclinic.com.br/perguntas/dor-diminuir-analgesicos-cabeca/) ## Dados e evidências - No Brasil, a prevalência anual estimada é de 15,8% para enxaqueca, 29,5% para cefaleia tensional e 6,1% para cefaleia crônica diária. Fonte: Headache 2015 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25659407/) - A enxaqueca foi a principal causa de incapacidade entre adultos no Brasil, e 5,5 milhões de brasileiros precisariam de tratamento preventivo. Fonte: J Headache Pain 2019 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31370786/) - A cefaleia por uso excessivo de medicamentos é comum em quem tem 15 ou mais dias de dor por mês, costuma ser subdiagnosticada e o tratamento adequado costuma ser altamente efetivo. Fonte: Nat Rev Dis Primers 2023 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36732518/) ## Fontes - The prevalence and impact of headache in Brazil (Headache, 2015): https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25659407/ - Migraine: a major debilitating chronic non-communicable disease in Brazil (J Headache Pain, 2019): https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31370786/ - Medication overuse headache (Nat Rev Dis Primers, 2023): https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36732518/ - NCCIH — Acupuncture: What You Need To Know: https://www.nccih.nih.gov/health/acupuncture-what-you-need-to-know --- Sanare Clinic — medicina de longevidade, integrativa, regenerativa e nutrologia em São Paulo. Endereço: Rua João Cachoeira, 1397, Itaim Bibi, São Paulo — SP, 04535-015. WhatsApp oficial: +55 11 96964-1144 (https://wa.me/5511969641144). Médica responsável: Dra. Vania Declair Cohen (CRM/SP 260848), mais de 8 mil pacientes atendidos; pesquisa publicada desde 1994 (Rev Bras Enferm 1994, doi:10.1590/S0034-71671994000100005; Ostomy Wound Manage 1997, PMID 9233238; 1999, PMID 10347511); criadora da fórmula do Dersani, à base de ácidos graxos essenciais; pós-graduação no Hadassah Medical Center (Jerusalém); palestrante na FUE Europe 2024. Método: Programas Sanare de 12 semanas — consulta inicial de cerca de 2 horas, visita semanal, bioimpedância mensal e relatório de evolução. O conteúdo é educativo e não substitui consulta médica.