# Quando procurar um especialista em dor e como escolher o cuidado certo URL: https://sanareclinic.com.br/programa-movimento-dor-cronica/quando-procurar-especialista-em-dor/ Procure avaliação quando a dor dura mais de três meses, atrapalha sono, trabalho ou lazer, ou exige analgésicos com frequência. Sinais de alerta, como febre, perda de peso ou fraqueza, pedem atendimento rápido. ## A dor que já não deveria estar ali Muitas pessoas convivem com dor por anos antes de procurar um cuidado estruturado. Às vezes porque ouviram que era normal da idade, outras porque os exames vieram normais, outras porque a rotina não deixou espaço. Mas a dor crônica tem impacto real: na metanálise brasileira publicada em 2023 na revista Clinics, quase metade das pessoas com dor crônica relatou incapacidade causada pela dor, e a dor foi descrita como mal controlada em grande parte dos casos. Pela definição da Associação Internacional para o Estudo da Dor, a dor que persiste ou volta por mais de três meses é crônica e pode ser considerada uma condição de saúde em si, que merece tratamento próprio, e não apenas um sintoma a ser tolerado. ## Sinais de que é hora de procurar avaliação Alguns sinais indicam que a dor merece uma avaliação mais completa: dor que dura mais de três meses; dor que interfere no sono, no trabalho, nas tarefas domésticas ou no lazer; necessidade de analgésicos em muitos dias da semana; dor que está piorando ou se espalhando para outras regiões; cansaço importante associado; vários tratamentos tentados sem resultado; e receitas acumuladas, prescritas por profissionais diferentes, sem que ninguém olhe o conjunto. Também vale procurar ajuda quando a dor está mudando a sua vida de forma silenciosa: você deixou de caminhar, de viajar, de praticar um esporte, de brincar com os netos ou de encontrar amigos por causa dela. ## Sinais de alerta que não podem esperar Outros sinais exigem atendimento rápido, porque podem indicar condições graves. Uma revisão de 16 diretrizes internacionais sobre dor lombar reuniu dezenas de sinais de alerta, agrupados em quatro categorias: câncer, fratura, compressão de nervos da cauda equina e infecção. Entre os mais citados estão trauma importante, uso prolongado de corticoides, histórico de câncer, perda de peso sem explicação e dor noturna ou em repouso. De forma geral, procure atendimento sem demora diante de: dor com febre ou calafrios; perda de peso inexplicada; dor após queda ou trauma; fraqueza progressiva em braços ou pernas; dormência na região genital ou alteração no controle da urina ou das fezes; articulação muito inchada, quente e vermelha; dor de cabeça súbita e muito intensa ou acompanhada de alterações neurológicas; e dor no peito, falta de ar ou dor que irradia para o braço ou a mandíbula. ## Quem trata a dor crônica Vários especialistas cuidam de dor crônica, cada um com seu foco. Reumatologistas diagnosticam e tratam doenças articulares e inflamatórias e a fibromialgia. Ortopedistas e neurocirurgiões avaliam situações com possível indicação cirúrgica. Neurologistas cuidam de cefaleias e dores neuropáticas. Fisiatras focam em reabilitação. Médicos com área de atuação em dor conduzem casos complexos e procedimentos específicos. Fisioterapeutas, educadores físicos, psicólogos e nutricionistas completam a equipe. A série sobre dor lombar da The Lancet aponta que, no mundo todo, há uso excessivo de exames de imagem, repouso, opioides, injeções e cirurgias, e uso insuficiente dos tratamentos de primeira linha. Por isso, mais do que a especialidade, importa a forma de cuidar: avaliação completa, plano claro, prioridade para estratégias com boa evidência e acompanhamento próximo. ## O que esperar de um bom acompanhamento Algumas características ajudam a reconhecer um cuidado de qualidade. Tempo para ouvir a história completa da dor. Exame físico cuidadoso. Exames pedidos com critério, e não em excesso. Explicação clara do diagnóstico e do plano. Metas definidas com você, incluindo metas funcionais. Revisão de todos os medicamentos em uso. Prioridade para exercício, sono e educação sobre a dor. Medicamentos com objetivo, dose e prazo definidos. E reavaliações regulares, com ajustes quando algo não funciona. Desconfie de soluções rápidas para dores que duram anos, de tratamentos aplicados igualmente a todas as pessoas e de planos que dependem apenas de procedimentos repetidos, sem trabalho ativo. ## O Programa Movimento na Sanare Na Sanare Clinic, no Itaim Bibi, o Programa Movimento oferece acompanhamento médico de 12 semanas para dor crônica e fibromialgia. A consulta inicial dura cerca de duas horas e inclui história detalhada, revisão de exames e medicamentos, escalas de dor e de impacto e bioimpedância. Ao longo do ciclo, você vem à clínica uma vez por semana, com três consultas médicas, duas interconsultas e bioimpedância mensal com relatório de evolução. A Dra. Vânia Declair Cohen conduz o plano com foco em função, sono e qualidade de vida, sem coquetel analgésico automático e sem infusões aplicadas por padrão. Quando é preciso outro especialista, o encaminhamento é feito, e o acompanhamento segue em paralelo. Para agendar, a equipe atende pelo WhatsApp +55 11 96964-1144. ## Perguntas frequentes - Quando devo procurar um médico para dor crônica? Quando a dor dura mais de três meses, atrapalha sono, trabalho ou lazer, exige analgésicos com frequência ou está piorando. Sinais de alerta pedem atendimento imediato. (https://sanareclinic.com.br/perguntas/dor-quando-procurar-medico/) - Qual médico trata dor crônica em São Paulo? Reumatologistas, ortopedistas, neurologistas, fisiatras e médicos com atuação em dor tratam dor crônica, conforme a causa. Um acompanhamento que coordene o cuidado e tenha frequência faz diferença. (https://sanareclinic.com.br/perguntas/dor-qual-medico-trata-dor-cronica/) - O que levar na primeira consulta de dor crônica? Exames anteriores, lista completa de medicamentos e suplementos, relatórios de outros médicos e, se possível, anotações sobre como a dor variou nas últimas semanas. (https://sanareclinic.com.br/perguntas/dor-o-que-levar-primeira-consulta/) - Dor crônica precisa de acompanhamento contínuo? Em geral, sim, principalmente nos primeiros meses. A dor crônica muda com o tempo, e ajustes frequentes ajudam a manter os ganhos. Depois, o acompanhamento pode ficar mais espaçado. (https://sanareclinic.com.br/perguntas/dor-cronica-acompanhamento-continuo/) ## Dados e evidências - Quase metade das pessoas com dor crônica no Brasil relatou incapacidade causada pela dor, descrita como mal controlada. Fonte: Clinics (HCFMUSP) 2023 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37201302/) - A dor que persiste ou volta por mais de 3 meses é definida como crônica e pode ser considerada uma condição em si (dor crônica primária). Fonte: IASP / Pain 2019 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30586067/) - Revisão de 16 diretrizes de dor lombar encontrou 46 sinais de alerta diferentes ligados a câncer, fratura, cauda equina e infecção. Fonte: Eur Spine J 2016 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27376890/) - Há uso excessivo mundial de imagem, repouso, opioides, injeções e cirurgia na dor lombar, e uso insuficiente dos tratamentos de primeira linha. Fonte: The Lancet 2018 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29573872/) ## Fontes - Prevalence of chronic pain in Brazil: a systematic review and meta-analysis (Clinics, 2023): https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37201302/ - Chronic pain as a symptom or a disease: the IASP Classification of Chronic Pain for ICD-11 (Pain, 2019): https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30586067/ - Red flags presented in current low back pain guidelines: a review (Eur Spine J, 2016): https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27376890/ - Prevention and treatment of low back pain: evidence, challenges, and promising directions (Lancet, 2018): https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29573872/ --- Sanare Clinic — medicina de longevidade, integrativa, regenerativa e nutrologia em São Paulo. Endereço: Rua João Cachoeira, 1397, Itaim Bibi, São Paulo — SP, 04535-015. WhatsApp oficial: +55 11 96964-1144 (https://wa.me/5511969641144). Médica responsável: Dra. Vania Declair Cohen (CRM/SP 260848), mais de 8 mil pacientes atendidos; pesquisa publicada desde 1994 (Rev Bras Enferm 1994, doi:10.1590/S0034-71671994000100005; Ostomy Wound Manage 1997, PMID 9233238; 1999, PMID 10347511); criadora da fórmula do Dersani, à base de ácidos graxos essenciais; pós-graduação no Hadassah Medical Center (Jerusalém); palestrante na FUE Europe 2024. Método: Programas Sanare de 12 semanas — consulta inicial de cerca de 2 horas, visita semanal, bioimpedância mensal e relatório de evolução. O conteúdo é educativo e não substitui consulta médica.