# Check-up de sangue: quais exames fazer em cada idade
URL: https://sanareclinic.com.br/sorologia/check-up-de-sangue-por-idade/

O check-up de sangue ideal muda com a idade, o sexo e os fatores de risco de cada pessoa. Algumas dosagens valem para quase todos os adultos; outras só fazem sentido com uma pergunta clínica clara.

## O que significa um check-up de sangue bem feito
Um check-up de sangue é um conjunto de exames escolhidos para encontrar problemas que costumam ser silenciosos, como diabetes, colesterol alto, doença renal e algumas infecções crônicas, antes que causem sintomas. Na Sanare, usamos o termo sorologia para falar desses exames de sangue interpretados dentro do contexto clínico de cada paciente.

O ponto central é que mais exames não significam mais cuidado. Uma revisão Cochrane que reuniu 17 ensaios clínicos e mais de 250 mil participantes concluiu que check-ups genéricos, feitos sem foco, tiveram pouco ou nenhum efeito sobre a mortalidade total. Isso não quer dizer que exames sejam inúteis. Quer dizer que o benefício vem de escolher os exames certos para a pessoa certa e, principalmente, de agir sobre o que foi encontrado.

Também vale lembrar que um exame de sangue não substitui outras partes da prevenção. Pressão arterial, medida da cintura, avaliação de pele, rastreamentos de câncer por imagem ou endoscopia e vacinas seguem calendários próprios. O check-up de sangue é uma peça de um cuidado maior, e funciona melhor quando conversa com essas outras peças.

## A base que vale para a maioria dos adultos
Alguns exames entram na avaliação de quase todo adulto porque detectam condições frequentes e tratáveis. O perfil lipídico, com colesterol total, LDL, HDL e triglicérides, ajuda a estimar o risco cardiovascular. A glicemia de jejum e a hemoglobina glicada mostram como está o controle do açúcar. A creatinina, com a estimativa da filtração dos rins, revela perda de função renal que não dói. O hemograma completo mostra anemia e alterações das células do sangue.

Há também as sorologias infecciosas que diretrizes recomendam ao menos uma vez na vida adulta. A força-tarefa de prevenção dos Estados Unidos (USPSTF) recomenda testar hepatite C em adultos de 18 a 79 anos e HIV entre 15 e 65 anos, independentemente de comportamento de risco, porque muitas pessoas infectadas não sabem que têm o vírus.

## Dos 30 aos 40 anos: construir a linha de base
Nessa fase, o objetivo principal é registrar seus valores de referência pessoais enquanto você está bem. Um primeiro perfil lipídico completo, glicemia, função renal, hemograma e as sorologias de rotina formam essa linha de base. A lipoproteína(a), um marcador de risco cardiovascular definido quase só pela genética, pode ser dosada uma vez na vida, como recomenda o consenso da Sociedade Europeia de Aterosclerose.

Para mulheres com fluxo menstrual intenso, cansaço ou queda de cabelo, a ferritina ganha importância. Para quem tem sobrepeso, histórico familiar de diabetes ou de infarto precoce, a investigação metabólica deve começar mais cedo e ser mais detalhada.

## Dos 40 aos 60 anos: o risco metabólico acelera
Depois dos 40, a frequência de alterações metabólicas sobe. A USPSTF recomenda rastrear pré-diabetes e diabetes tipo 2 em adultos de 35 a 70 anos com sobrepeso ou obesidade, e estima que 34,5% dos adultos americanos já preencham critérios de pré-diabetes. Também é a faixa em que a decisão sobre estatinas passa a considerar o risco cardiovascular calculado em 10 anos, que usa o colesterol como um de seus ingredientes.

Na mulher, a transição menopausal muda colesterol, distribuição de gordura e sensibilidade à insulina. No homem, entram na conversa a testosterona, quando há sintomas, e a decisão compartilhada sobre o PSA a partir dos 55 anos. Enzimas do fígado ganham peso, porque a gordura no fígado é comum e costuma ser silenciosa.

## Depois dos 60: menos rotina automática, mais critério
Com o passar dos anos, os exames continuam úteis, mas a pergunta muda: o resultado vai alterar alguma decisão? Função renal e albuminúria orientam doses de medicamentos e cuidados com o coração. Hemograma, vitamina B12 e ferritina ajudam a explicar cansaço e quedas de rendimento. Já alguns rastreamentos perdem benefício com a idade, e a própria USPSTF desaconselha o PSA de rotina a partir dos 70 anos.

Também é a fase em que mais pessoas usam vários medicamentos e suplementos, que podem alterar resultados. Levar a lista completa para a consulta faz parte de um check-up seguro.

Para quem está nessa fase, a consulta também precisa considerar fragilidade, massa muscular e nutrição. Uma albumina baixa, uma anemia leve ou uma vitamina B12 no limite podem ter mais peso para a qualidade de vida do que um colesterol um pouco acima da meta. A prioridade dos exames acompanha a prioridade da vida de cada pessoa.

## Como a Sanare monta o seu check-up
Na Sanare Clinic, no Itaim Bibi, a Dra. Vânia Declair Cohen define os exames depois de uma consulta inicial de cerca de duas horas, em que revisa sua história, seus exames anteriores, medicamentos, sono, alimentação e objetivos. O pedido é individual: não existe um pacote igual para todos. Quando os resultados chegam, cada valor é explicado e comparado com a sua própria linha de base.

Para quem entra em um Programa Sanare de 12 semanas, os exames de sangue se somam à bioimpedância mensal com relatório de evolução, o que permite acompanhar metabolismo e composição corporal ao mesmo tempo. Pacientes de toda São Paulo podem agendar pelo WhatsApp +55 11 96964-1144.

## Perguntas frequentes
- Quais exames de sangue fazer no check-up anual? Para a maioria dos adultos, a base inclui hemograma, glicemia e hemoglobina glicada, perfil lipídico e creatinina com filtração renal. Outros exames dependem da idade, do sexo, dos sintomas e do histórico familiar. (https://sanareclinic.com.br/perguntas/exames-check-up-anual-quais-fazer/)
- Com quantos anos começar a fazer check-up de sangue? Não há uma idade única. Uma avaliação de base no início da vida adulta é útil, e a investigação metabólica se intensifica a partir dos 35 a 40 anos, ou antes se houver sobrepeso, histórico familiar ou sintomas. (https://sanareclinic.com.br/perguntas/exames-check-up-idade-para-comecar/)
- Check-up completo com dezenas de exames é melhor? Não necessariamente. Pacotes muito amplos aumentam a chance de achados sem importância, que levam a novos exames e preocupação. Exames escolhidos pela história clínica costumam trazer informação mais útil. (https://sanareclinic.com.br/perguntas/exames-check-up-muitos-exames-vale-a-pena/)
- Homens e mulheres precisam dos mesmos exames de sangue? A base é parecida, mas há diferenças. Mulheres em idade fértil e na menopausa têm demandas próprias, como ferritina e avaliação da transição hormonal; homens podem precisar de testosterona e da conversa sobre PSA. (https://sanareclinic.com.br/perguntas/exames-check-up-homens-e-mulheres/)

## Dados e evidências
- Revisão Cochrane com 17 ensaios e 251.891 participantes: check-ups gerais não reduziram a mortalidade total (risco relativo 1,00). Fonte: Krogsbøll et al., Cochrane 2019 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30699470/)
- A USPSTF recomenda rastrear pré-diabetes e diabetes tipo 2 em adultos de 35 a 70 anos com sobrepeso ou obesidade; 34,5% dos adultos americanos têm pré-diabetes. Fonte: USPSTF, JAMA 2021 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34427594/)
- A USPSTF recomenda testar hepatite C em todos os adultos de 18 a 79 anos. Fonte: USPSTF, JAMA 2020 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32119076/)
- A USPSTF recomenda testar HIV em adolescentes e adultos de 15 a 65 anos. Fonte: USPSTF, JAMA 2019 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31184701/)

## Fontes
- Krogsbøll LT et al. General health checks in adults. Cochrane 2019: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30699470/
- USPSTF. Screening for Prediabetes and Type 2 Diabetes. JAMA 2021: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34427594/
- USPSTF. Screening for Hepatitis C Virus Infection. JAMA 2020: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32119076/
- USPSTF. Screening for HIV Infection. JAMA 2019: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31184701/
- Kronenberg F et al. Lipoprotein(a) EAS consensus statement. Eur Heart J 2022: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36036785/

---
Sanare Clinic — medicina de longevidade, integrativa, regenerativa e nutrologia em São Paulo.
Endereço: Rua João Cachoeira, 1397, Itaim Bibi, São Paulo — SP, 04535-015. WhatsApp oficial: +55 11 96964-1144 (https://wa.me/5511969641144).
Médica responsável: Dra. Vania Declair Cohen (CRM/SP 260848), mais de 8 mil pacientes atendidos; pesquisa publicada desde 1994 (Rev Bras Enferm 1994, doi:10.1590/S0034-71671994000100005; Ostomy Wound Manage 1997, PMID 9233238; 1999, PMID 10347511); criadora da fórmula do Dersani, à base de ácidos graxos essenciais; pós-graduação no Hadassah Medical Center (Jerusalém); palestrante na FUE Europe 2024.
Método: Programas Sanare de 12 semanas — consulta inicial de cerca de 2 horas, visita semanal, bioimpedância mensal e relatório de evolução.
O conteúdo é educativo e não substitui consulta médica.